Medi-Share Vs Insurance (8 големи разлики в здравното осигуряване)

С усъвършенстването на медицината и здравните практики се повишава и цената на услугите. Така светът започва да търси по-лесни начини за заплащане на здравните услуги, особено за хората от средната и по-ниската класа. Така се заражда идеята за здравното осигуряване и съответно за споделянето на здравните услуги. С годините то се превръща в многомилионно предприятие.

Моделът и на застраховката, и на здравното споделяне е наистина сходен; първо, плащате определена сума за месеца, а след това в зависимост от това на какво ниво на плащане сте, медицинските ви тежести се покриват до определен момент. В повечето случаи тези схеми за покриване на медицински сметки са структурирани по такъв начин, че колкото по-висока е месечната ви вноска, толкова повече медицински сметки се покриват от застраховката.

В следващите заглавия и параграфи ще разгледаме два конкретни вида застраховки - традиционната застраховка и Medi-Share (която имитира застраховка, но е платформа за споделяне на здравни грижи). Ще разгледаме цените, характеристиките, предоставяните услуги и други, за да анализираме внимателно разликите и приликите, така че да можете да си отговорите на отдавнашния въпрос кое е по-добро.

Защо здравето е важно?

Здравето е важно, защото ни кара да се чувстваме по-добре, да живеем по-дълго, дава на органите ни по-добри шансове за борба и подобрява цялостното ни благосъстояние. Здравето гарантира, че сме в състояние да работим оптимално. То също така гарантира, че живеем продуктивен живот и даваме своя принос за обществото, в което се намираме. Здравето е от съществено значение, което означава, че трябва да имате програма за споделяне на медицински услуги илитрадиционното здравеопазване е много важно.

Какво е Medi-Share?

Medi-Share е програма за споделяне на здравни грижи, основана на вярата. Това, което се случва, е, че хора от различни места плащат месечна вноска на централна платформа и след това, ако някога им се наложи да платят за някаква медицинска сметка, Medi-Share плаща за нея. Начинът, по който те "плащат" за медицинския разход, е като споделят разходите с други членове на платформата. Технически обаче Medi-Share не е застраховка, въпреки чеотговаря на изискванията на Закона за достъпните грижи (ЗДП).

Medi-Share стартира през 1993 г. Основната ѝ функция е да помага за медицинското обслужване от християнската общност, за която се грижат. Medi-Share започва като малка организация с нестопанска цел, но наистина се разраства, когато през 2010 г. е приет Законът за достъпното здравеопазване и хората започват да мигрират към нея. Сега тя има повече от 400 000 членове и се използва от 1000 църкви. И непрекъснато започва да се разраства и вече е законнавъв всеки щат на Съединените щати.

Medishare е законна във всички щати на САЩ. В Пенсилвания, Кентъки, Илинойс, Мериленд, Тексас, Уисконсин, Канзас, Мисури и Мейн обаче има специфични оповестявания на щатско ниво.

Едно от основните неща, които отличават Medi-Share, е фактът, че за да стане човек част от програмата, той трябва да свидетелства, че вярва в Исус. Кандидатите за Medi-Share не могат да употребяват тютюн или да приемат незаконни наркотици.

Какво представлява здравната застраховка?

Здравното осигуряване е форма на договор между застрахователя и застрахования. Застрахованият плаща на застрахователя определена сума под формата на премия, а след това застрахователят покрива неговите медицински и хирургически разходи, както и лекарствата, отпускани по рецепта, както е предвидено в договора.

Понякога здравната застраховка връща на осигурените лица пари за всички разходи, които те са направили поради заболяване. В повечето случаи здравната застраховка се предоставя като стимул за работа, като вноските ви най-често се покриват от вашия работодател, като се удържат от заплатата ви.

Освен това здравните застраховки се предлагат на различни нива. Ще трябва да плащате по-голяма премия, за да покриете повече медицински разходи. Но ако не ви се налага да покривате повече медицински разходи, може да не се нуждаете от увеличение на премията. Важното е да намерите тази, която е най-подходяща за вас и вашия джоб. Здравноосигурителните компании включват Medicaid, Cigna, UnitedHealth Group, Aetna, Tricare,CareSource, Blue Cross Blue Shield Association и Humana.

С какво Medi-Share е по-достъпна от традиционната застраховка?

Един от съществените начини, по които Medi-Share е по-достъпна, е начинът, по който изчисляват месечните вноски. При Medi-Share изискват да плащате допълнително 80 долара месечно, ако имате вече съществуващо състояние, и не приемат хора, които употребяват незаконни наркотици, пушат и т.н., което намалява рисковия им контингент. По този начин, в сравнение с традиционната застраховка, месечната вноска е много по-малка, тъй като процесът им на подписванее по-лесно и по-ефективно.

От друга страна, традиционните здравни застраховки приемат всички на една и съща цена, което прави процеса на подписване много по-сложен и скъп. Поради това месечните им плащания (премии) се увеличават повече в сравнение с Medi-Share.

(Получете тарифите на Medi-Share днес)

Сходства между Medi-Share и традиционните здравноосигурителни дружества

Има много прилики между Medi-Share и традиционното застраховане. Една от най-значимите е, че и двете действат като здравно осигуряване и са под Закон за достъпните грижи Този закон има за цел да направи задължително включването на всички в програма за здравно осигуряване. Medi-Share и други традиционни здравни застраховки като Humana отговарят на изискванията за програма за здравно осигуряване. По този начин няма да плащате никакви санкции, ако сте включени в някоя от тях.

Освен това, въпреки че Medi-Share не подлежи на пряко приспадане от данъците като традиционната здравна застраховка, при тях също има приспадане, наречено Annual Household Portion (Годишна част на домакинството). Тази Годишна част на домакинството е сумата, която плащате от джоба си, преди да започне да действа покритието ви по Medi-Share. По този начин традиционната здравна застраховка и Medi-Share имат сходство по отношение на приспадането.

Друга прилика между тях е мрежа от доставчици на здравни услуги . Както Medi-Share, така и традиционните здравни застраховки имат мрежа от лекари или PPO (Preferred Provider Organization), където ще получите по-достъпни цени и ще направят покриването на медицинските ви сметки много по-лесно. Някои доставчици извън мрежата няма да приемат Medi-Share като плащания, а някои традиционни здравни застраховки не биха се съгласили да покриват доставчици извън мрежата. Винаги е по-добре да използватедоставчиците, предоставени ви от Medi-Share или от традиционната ви здравна застраховка, за да избегнете подобни ситуации.

Освен това както Medi-Share, така и традиционните месечни плащания . При Medi-Share обаче тя се нарича "месечен дял", а при конвенционалните здравни застраховки - премия. Въпреки че означават едно и също нещо, разграничението се прави, за да не се бърка Medi-Share със застраховка.

Съществуват и съпътстващи плащания за Medi-Share и традиционните здравноосигурителни дружества. Доплащането се отнася до сумата, която вие, като осигурено лице, плащате за услуги, които се покриват. Обикновено то възниква в медицински ситуации като посещения при лекари, лабораторни изследвания и презаписване на рецепти.

(Получете тарифите на Medi-Share днес)

Основни разлики между Medi-Share и традиционните здравноосигурителни дружества

Вяра: Първо, ще започнем с най-очевидната разлика, а именно, че за да може човек да използва Medi-Share, той трябва да е Christian и да живее според библейските стандарти, но за да използва традиционното здравно осигуряване, вярата му няма никакво значение.

Съзастраховане: При Medi-Share няма съзастраховане и това е в пряко противоречие с традиционното здравно осигуряване. При традиционното осигуряване, след като достигнете самоучастието си, вие и вашият застраховател ще трябва да платите определен процент от медицинската си сметка, докато достигнете лимита на джобните си разходи. Докато при Medi-Share, когато завършите годишната си част за домакинството, вашето Medi-Share започва да действа и виеняма да плати за нищо, което е покрито.

Предварително съществуващи състояния: Друга съществена разлика са ограниченията, които Medi-Share налага на своите потребители с съществуващи условия Например, ако сте били бременни, преди да получите Medi-Share, ще има период на поетапно въвеждане, преди Medi-Share да ви покрие. Традиционната здравна застраховка обаче няма да ви откаже покритие по никакъв начин, дори ако сте имали състоянието, преди да я получите.

Профилактични грижи: Обикновено всичко, което попада в обхвата на превантивните грижи, като имунизации, ваксинации и рутинни медицински прегледи, се покрива от традиционната здравна застраховка. Това обаче не е така при Medi-Share, тъй като ще трябва да платите за превантивните грижи от джоба си без допълнителна помощ.

Регистриране: При традиционното здравно осигуряване може да има конкретни срокове или ограничения за записване, но при Medi-Share такива няма.

Ограничения на джобните разходи: За Medi-Share няма лимит на джобните разходи, тъй като вече има годишна част за домакинството, която е сумата, която трябва да платите сами, преди да можете да споделите разходите си с Medi-Share. Въпреки това за традиционната здравна застраховка има лимит на джобните разходи, както обяснихме в частта за съзастраховане.

HSA: При традиционната здравна застраховка можете да използвате сметката си за здравни спестявания, за да спестявате медицински разходи с данъчни облекчения. Но при Medi-Share това не е възможно.

Рутинни разходи: Въпреки че Medi-Share покрива много рутинни процедури, тя не покрива толкова, колкото повечето традиционни здравни застраховки.

Психично и сексуално здраве: Medi-Share не покрива психично здраве, злоупотреба с наркотици или полово предавани болести, които не са получени от брак. Това може да бъде тромаво, особено ако се борите с проблеми с психичното здраве. Затова е добре да направите проучване, за да знаете какво точно покрива Medi-Share и какво не.

Данъчен кредит : Можете да приложите федералния данъчен кредит за традиционна здравна застраховка, но не можете да го използвате за Medi-Share.

Език и условия: Основна разлика между традиционното здравно осигуряване и Medi-Share е езикът, използван за описание на едно и също нещо. Например, удръжките в традиционното здравно осигуряване се наричат годишна част за домакинството в Medi-Share. Тези думи са различни, защото така е по-ясно да се разбере това.

И накрая, важно е да се отбележи, че Medi-Share не е договорно обвързващо споразумение като традиционното здравно осигуряване. Също така, Medi-Share е организация с нестопанска цел, докато традиционното здравно осигуряване е със стопанска цел.

Medi-Share срещу здравноосигурителни ставки

Съвсем ясно заявихме, че Medi-Share като цяло е по-евтина от традиционните застраховки поради факта, че не начисляват еднакви такси за всяко лице и състояние. А също така намаляват рисковете и пула за отговорност, тъй като невинаги покриват хора със злоупотреба с вещества и психични проблеми.

Ето защо, за да се добие представа как биха изглеждали плановете за плащане и за двете, би следвало да се сравнят месечните ставки между Medi-Share и някои традиционни здравни застраховки, като се използват различни възрастови групи.

• За едно лице на 26 години

При АХП от 12 000 USD те ще плащат месечен дял от 120 USD.

При AHP от 9000 USD те ще плащат месечен дял от 160 USD.

При AHP от 6000 USD те ще плащат месечен дял от 215 USD.

При AHP от 3000 USD те ще плащат месечен дял от 246 USD.

Ако обаче ползват традиционна здравна застраховка, като например Blue Cross Blue Shield, ще платят около 519 USD, като самоучастието им е около 5500 USD, а минималната сума, която трябва да платят, е 7700 USD.

• За женена двойка на 40 и няколко години без дете.

При АХП от 12 000 долара те ще плащат месечен дял от 230 долара.

При AHP от 9000 USD те ще плащат месечен дял от 315 USD.

При AHP от 6000 USD те ще плащат месечен дял от 396 USD.

При AHP от 3000 USD те ще плащат месечен дял от 530 USD.

Ако обаче използват традиционна здравна застраховка като CareSource, ще платят около 1299 долара с приспадане на около 4000 долара и минимална сума от 13 100 долара.

• За семейна двойка на 40 и повече години с около три деца

При АХП от 12 000 USD те ще плащат месечен дял от 33 USD.

При AHP от 9000 USD те ще плащат месечен дял от 475 USD.

При AHP от 6000 USD те ще плащат месечен дял от 609 USD.

При AHP от 3000 USD те ще плащат месечен дял от 830 USD.

Ако обаче използват традиционна здравна застраховка, като например Blue Cross Blue Shield, те ще платят около 2220 долара, като самоучастието им е около 3760 долара, а минималната сума, която трябва да платят, е 17 000 долара.

• За двойка на възраст около 60 години

При АХП от 12 000 долара те ще плащат месечен дял от 340 долара.

При AHP от 9000 USD те ще плащат месечен дял от 485 USD.

При AHP от 6000 USD те ще плащат месечен дял от 610 USD.

При AHP от 3000 USD те ще плащат месечен дял от 749 USD.

Ако обаче използват традиционна здравна застраховка, като CareSource, ще плащат около 2800 долара месечно, като самоучастието им е около 4000 долара, а минималната сума, която трябва да платят, е 13 100 долара.

От всичко, което виждаме тук, става ясно, че Medi-Share е по-евтина от традиционната здравна застраховка.

Имайте предвид, че месечната такса на Medi-Share може да бъде дори по-евтина, тъй като можете да получите 15-20% отстъпка, ако отговаряте на здравословния стандарт на Medi-Share, който се изчислява чрез измерване на ИТМ, кръвно налягане и талия.

Можете ли да използвате HRA с Medi-Share?

Лесният отговор е не, не можете да използвате HRA с Medi-Share. Това е така поради насоките на данъчната служба, според които само здравноосигурителни премии могат да бъдат възстановени чрез споразумения за възстановяване на разходи за здраве. Това е така съгласно US Code 213, който определя какви плащания могат да бъдат възстановени с HRA.

Medi-Share не се предлага от здравноосигурителна компания, а попада в обхвата на програмите на Министерството на здравеопазването за споделяне. Следователно, съгласно разпоредбите на IRS, Medi-Share не може да бъде възстановена чрез HRA.

Независимо от това, ако използвате Medi-Share, все още можете да използвате HRA сметка, но няма да можете да правите необлагаеми вноски.

Ползи от споделянето на здравето

Макар че при използването на програма за споделяне на здравни услуги има определени ограничения, тя все пак носи безброй ползи.

Достъпност : В сравнение с всички свои традиционни здравноосигурителни аналози, тя е много по-достъпна. Една от основните причини е, че е създадена специално за хора, които не искат да харчат твърде много за застраховка. Именно поради това и месечните разходи са много по-евтини, по-гъвкави спрямо личните изисквания и имат повече отстъпки.

Индивидуални програми: Тъй като споделянето на здравето е предназначено за хора, които не искат да харчат твърде много за застраховка, те разполагат с широк набор от програми, съобразени с техните специфични нужди. По този начин можете да избирате от много неща, независимо дали се интересувате от отстъпки за лекарства с рецепта и хирургически или медицински услуги.

Свобода: Имате свободата да избирате и да посещавате всякакъв вид лекари, практикуващи лекари и специалисти, които искате да посетите. Споделянето на здравето не ви дава ограничение; тези лекари или специалисти обаче трябва да са в мрежата на доставчиците.

Ексклузивност : Програмите за споделяне на здравето по принцип не са отворени за обществеността. Вместо това те са много нишови, което ви дава възможност да споделяте разходите с хора, които са съмишленици и ви разбират по-добре. Това от своя страна създава вид общност, която ви дава форма на сигурност и изключителност.

Подкрепа за емоциите: Много програми за споделяне на здраве, като например Medishare, са основани на вярата, като критерият е всеки, който се присъединява, да е християнин. Това е невероятно, защото можете да получите няколко думи на насърчение или молитва от други споделящи. Освен това, ако сте част от програми за споделяне на здраве, можете да сте сигурни, че месечният ви дял ще бъде използван в служба на други вярващи.

Договорени тарифи : Програмите за споделяне на здравето имат договори с редица значими мрежи от доставчици на услуги. Това им позволява да договарят разумни цени за много услуги, като например посещения при лекар, рецепти и хирургически услуги.

Други предимства включват

• Програмите за споделяне на здравето не налагат ограничения за целия живот или годишни ограничения. Можете да плащате според джоба си.
• Те покриват допълнителни разходи като осиновяване (до 2) и разходи за погребение.
• Въпреки че може да има ограничения, основани на вярата, няма ограничение, основано на мястото, където сте наети.
• Ако развиете заболяване, след като сте се включили в програмата за споделяне на здравето, няма да бъдете санкционирани за това и членството ви ще остане непокътнато.
• Месечните плащания са предвидими. След като започнете специално разработена програма, ще имате представа колко ще внасяте всеки месец, което ви помага да планирате по-добре бюджета си.
• Например в Medi-Share имате ограничена годишна част за домакинството в зависимост от това какво ниво на плащане искате.

(Започнете да ползвате Medi-Share днес)

Кой има право на Medi-Share?

Християни. Преди да станете член на Medi-Share, трябва да сте християнин и да сте част от църква. Това също е едно от предимствата, защото ви позволява да станете част от общност от вярващи.

Въпреки че основният критерий за допустимост е да сте християнин, за да кандидатствате, трябва да сте навършили 18 г. Освен това не трябва да имате проблеми със злоупотребата с наркотици; това включва наркотици и незаконни вещества. Децата на хора, които са членове на Medi-Share, автоматично имат право да кандидатстват, докато навършат 18 г. Когато навършат 18 г., те трябва да подпишат проверимо свидетелство, че саХристияни и могат да изберат да останат под членството на родителите си. След като навършат 23 години обаче, те трябва да се откажат от членството на родителите си и да получат самостоятелно членство.

Хората на 65 и повече години все още имат право на помощи, но трябва да преминат към програмата Senior Assist. Тази програма обикновено се осъществява паралелно с Medicare.

Заключение

Програмите за споделяне на здравни услуги като Medi-Share са добри алтернативи на традиционното здравно осигуряване, след като всичко е казано и направено. Те осигуряват различно, но ефикасно средство за здравно осигуряване. Критериите, основани на вярата, са плюс за благочестивите християни, които искат парите им да отиват в живота на други хора като вас. В крайна сметка обаче и двата вида програми за здравно осигуряване имат за цел да подобрятздраве.