Medi-Share Vs Asuransi (8 Perbedaan Besar Asuransi Kesehatan)

Seiring dengan semakin majunya ilmu kedokteran dan praktik kesehatan, begitu pula dengan biaya pelayanannya, dunia mulai menemukan cara yang lebih mudah untuk membiayai kesehatan, terutama bagi mereka yang berada di kelas menengah ke bawah. Inilah awal mula munculnya ide yang melahirkan asuransi kesehatan dan kemudian berbagi kesehatan, dan seiring berjalannya waktu, asuransi kesehatan telah berkembang menjadi sebuah perusahaan bernilai jutaan dolar.

Model untuk asuransi dan sharing kesehatan sangat mirip; pertama, Anda membayar sejumlah uang untuk bulan itu, dan kemudian berdasarkan tingkat pembayaran Anda, beban medis Anda akan ditanggung hingga titik tertentu. Sering kali, skema penanggungan tagihan medis ini disusun sedemikian rupa sehingga semakin tinggi Anda membayar setiap bulannya, semakin banyak tagihan medis yang ditanggung oleh asuransi.

Pada judul dan paragraf berikutnya, kami akan membahas dua jenis asuransi, yaitu asuransi tradisional dan Medi-Share (yang meniru asuransi tetapi merupakan platform berbagi perawatan kesehatan). Kami akan melihat harga, fitur, layanan yang diberikan, dan banyak lagi untuk menganalisis perbedaan dan kesamaan dengan cermat, sehingga Anda dapat menjawab pertanyaan yang sudah ada sejak dulu, yaitu mana yang lebih baik.

Mengapa kesehatan itu penting?

Kesehatan itu penting karena membuat kita merasa lebih baik tentang diri kita sendiri, hidup lebih lama, memberikan organ tubuh kita kesempatan untuk berjuang lebih baik, dan meningkatkan kesejahteraan kita secara keseluruhan. Menjadi sehat memastikan bahwa kita dapat bekerja secara optimal, dan juga memastikan bahwa kita menjalani kehidupan yang produktif dan memberikan kontribusi kepada masyarakat tempat kita berada. Kesehatan itu penting, yang berarti memiliki program berbagi medis atauperawatan kesehatan tradisional sangat penting.

Apa yang dimaksud dengan Medi-Share?

Apa yang terjadi adalah orang-orang dari berbagai tempat membayar bagian bulanan ke platform pusat, dan kemudian, jika mereka perlu membayar tagihan medis apa pun, Medi-Share akan membayarnya. Cara mereka "membayar" biaya medis adalah dengan berbagi biaya dengan anggota lain dari platform tersebut. Namun, Medi-Share secara teknis bukanlah asuransi meskipunmemenuhi syarat di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA).

Medi-Share dimulai pada tahun 1993; fungsi utamanya adalah untuk membantu perawatan medis dari komunitas Kristen yang mereka sayangi. Medi-Share dimulai sebagai organisasi nirlaba kecil, tetapi benar-benar meledak ketika Undang-Undang Perawatan Terjangkau disahkan pada tahun 2010, dan orang-orang mulai bermigrasi ke sana. Sekarang memiliki lebih dari 400.000 anggota dan digunakan oleh 1.000 gereja, serta terus berkembang dan sekarang sudah legaldi setiap negara bagian Amerika Serikat.

Medishare legal di semua negara bagian di Amerika Serikat, namun ada pengungkapan tingkat negara bagian tertentu di Pennsylvania, Kentucky, Illinois, Maryland, Texas, Wisconsin, Kansas, Missouri, dan Maine.

Salah satu hal utama yang menonjol dari Medi-Share adalah fakta bahwa untuk menjadi bagian dari program ini, seseorang harus bersaksi bahwa mereka percaya kepada Yesus. Pendaftar Medi-Share tidak boleh menggunakan tembakau atau mengonsumsi obat-obatan terlarang.

Apa yang dimaksud dengan asuransi kesehatan?

Asuransi kesehatan adalah suatu bentuk kontrak antara penanggung dan tertanggung, dimana tertanggung membayar sejumlah uang kepada penanggung dalam bentuk premi, dan kemudian penanggung menanggung biaya pengobatan dan pembedahan serta obat yang diresepkan sesuai dengan yang tercantum dalam kontrak.

Kadang-kadang asuransi kesehatan akan mengembalikan uang tertanggung untuk setiap biaya yang mereka keluarkan karena sakit. Sering kali, asuransi kesehatan datang sebagai insentif pekerjaan dengan premi Anda sebagian besar ditanggung oleh pemberi kerja Anda dengan cara dipotong dari gaji Anda.

Selain itu, asuransi kesehatan hadir dalam berbagai tingkatan. Anda akan diminta untuk membayar lebih banyak sebagai premi untuk menanggung lebih banyak biaya medis. Tetapi jika Anda tidak perlu menanggung lebih banyak biaya medis, Anda mungkin tidak memerlukan peningkatan premi. Yang penting adalah menemukan yang paling sesuai dengan Anda dan kantong Anda. Perusahaan asuransi kesehatan termasuk Medicaid, Cigna, UnitedHealth Group, Aetna, Tricare,CareSource, Blue Cross Blue Shield Association, dan Humana.

Bagaimana Medi-Share lebih terjangkau daripada asuransi tradisional?

Salah satu cara signifikan yang membuat Medi-Share lebih terjangkau adalah cara mereka menghitung pembayaran bulanan. Untuk Medi-Share, mereka mengharuskan Anda membayar ekstra $80 per bulan jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, dan mereka tidak menerima orang yang menggunakan obat-obatan terlarang, merokok, dll., sehingga mengurangi kumpulan risiko mereka. Dengan demikian, dibandingkan dengan asuransi tradisional, bagian bulanannya jauh lebih sedikit karena proses penjaminan merekalebih mudah dan lebih efisien.

Di sisi lain, asuransi kesehatan tradisional menerima semua orang dengan harga yang sama, sehingga membuat proses penjaminan mereka jauh lebih kompleks dan mahal, sehingga meningkatkan pembayaran bulanan (premi) mereka lebih banyak jika dibandingkan dengan Medi-Share.

(Dapatkan harga Medi-Share hari ini)

Kesamaan antara Medi-Share dan perusahaan asuransi kesehatan tradisional

Ada banyak kesamaan antara Medi-Share dan asuransi tradisional, salah satu yang paling menonjol adalah keduanya bertindak seperti asuransi kesehatan dan berada di bawah naungan Undang-Undang Perawatan Terjangkau Undang-undang ini bertujuan untuk mewajibkan setiap orang memiliki program jaminan kesehatan. Medi-Share dan asuransi kesehatan tradisional lainnya seperti Humana memenuhi persyaratan untuk program jaminan kesehatan, sehingga Anda tidak akan membayar denda apa pun jika Anda termasuk dalam program ini.

Selain itu, meskipun Medi-Share tidak secara langsung dapat dikurangkan dari pajak seperti asuransi kesehatan tradisional, mereka juga memiliki jumlah yang dapat dikurangkan yang disebut Porsi Rumah Tangga Tahunan. Porsi Rumah Tangga Tahunan ini adalah jumlah yang Anda bayarkan dari saku Anda sebelum cakupan Medi-Share Anda mulai berlaku. Dengan demikian, asuransi kesehatan tradisional dan Medi-Share memiliki kemiripan dalam hal deductible.

Kesamaan lain di antara keduanya adalah jaringan penyedia layanan kesehatan Baik Medi-Share maupun asuransi kesehatan tradisional memiliki jaringan dokter atau PPO (Preferred Provider Organization) di mana Anda akan mendapatkan harga yang lebih terjangkau dan akan membuat pertanggungan tagihan medis Anda jauh lebih mudah. Beberapa penyedia layanan di luar jaringan tidak akan menerima Medi-Share sebagai pembayaran, dan beberapa asuransi kesehatan tradisional tidak akan setuju untuk menanggung penyedia layanan yang berada di luar jaringan. Selalu lebih baik untuk menggunakanpenyedia yang diberikan kepada Anda oleh Medi-Share atau asuransi kesehatan tradisional Anda untuk menghindari situasi seperti ini.

Selain itu, baik Medi-Share maupun tradisional memiliki pembayaran bulanan Namun, untuk Medi-Share disebut "bagian bulanan", dan untuk asuransi kesehatan konvensional disebut premi. Meskipun keduanya memiliki arti yang sama, namun perbedaan tersebut diberikan agar orang tidak bingung membedakan Medi-Share dengan asuransi.

Ada juga pembayaran bersama untuk Medi-Share dan perusahaan asuransi kesehatan tradisional. Copayment mengacu pada jumlah yang Anda, sebagai tertanggung, bayarkan untuk layanan yang ditanggung. Copayment biasanya muncul dalam situasi medis seperti kunjungan ke dokter, tes laboratorium, dan isi ulang resep.

(Dapatkan harga Medi-Share hari ini)

Perbedaan utama antara Medi-Share dan perusahaan asuransi kesehatan tradisional

Iman: Pertama, kita akan mulai dengan perbedaan yang paling jelas, yaitu bahwa untuk menggunakan Medi-Share, seseorang harus menjadi Kristen dan hidup sesuai dengan standar Alkitab, tetapi bagi seseorang yang menggunakan asuransi kesehatan tradisional, iman mereka tidak menjadi masalah.

Asuransi bersama: Untuk Medi-Share, tidak ada asuransi bersama, dan ini sangat bertentangan dengan asuransi kesehatan tradisional. Untuk asuransi tradisional, ketika Anda mencapai batas yang dapat dikurangkan, Anda dan perusahaan asuransi Anda harus membayar sebagian dari tagihan medis Anda sampai Anda mencapai batas biaya out-of-pocket Anda. Sementara di Medi-Share, ketika Anda menyelesaikan Porsi Rumah Tangga Tahunan Anda, Medi-Share Anda mulai berlaku, dan Andatidak akan membayar apa pun yang ditanggung.

Kondisi yang sudah ada sebelumnya: Perbedaan signifikan lainnya adalah batasan yang diberikan Medi-Share kepada para penggunanya dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya Misalnya, jika Anda sedang hamil sebelum mendapatkan Medi-Share, akan ada masa transisi sebelum Medi-Share dapat menanggung Anda. Namun, asuransi kesehatan tradisional tidak akan menolak pertanggungan Anda dengan cara apa pun, meskipun Anda memiliki kondisi tersebut sebelum mendapatkannya.

Perawatan pencegahan: Biasanya, apa pun yang termasuk dalam perawatan pencegahan, seperti imunisasi, vaksinasi, dan pemeriksaan kesehatan rutin, ditanggung oleh asuransi kesehatan tradisional. Namun, hal ini tidak sama dengan Medi-Share, karena Anda harus membayar perawatan pencegahan dari kantong Anda sendiri tanpa bantuan tambahan.

Mendaftar: Untuk asuransi kesehatan tradisional, mungkin ada tenggat waktu tertentu atau batasan pendaftaran yang harus dipenuhi, tetapi untuk Medi-Share, tidak ada.

Batasan di luar tanggungan: Tidak ada batasan out-of-pocket untuk Medi-Share karena sudah ada Porsi Rumah Tangga Tahunan, yang merupakan jumlah yang harus Anda bayarkan sendiri sebelum Anda dapat berbagi biaya dengan Medi-Share. Namun, ada batasan out-of-pocket untuk asuransi kesehatan tradisional, seperti yang telah kami jelaskan di bagian asuransi bersama.

HSA: Untuk asuransi kesehatan tradisional, Anda dapat menggunakan Rekening Tabungan Kesehatan Anda untuk membuat tabungan medis yang mendapat keuntungan pajak. Tetapi untuk Medi-Share, hal itu tidak mungkin dilakukan.

Pengeluaran rutin: Meskipun Medi-Share menanggung banyak prosedur rutin, namun tidak menanggung sebanyak asuransi kesehatan tradisional.

Kesehatan Mental dan Seksual: Medi-Share tidak menanggung kesehatan mental, penyalahgunaan zat, atau PMS/STI yang tidak didapat dari pernikahan. Hal ini bisa merepotkan, terutama jika Anda bergelut dengan masalah kesehatan mental. Jadi, lakukan riset dengan baik untuk mengetahui apa saja yang ditanggung oleh Medi-Share dan apa yang tidak.

Kredit Pajak Anda dapat mengajukan Kredit Pajak Federal untuk asuransi kesehatan tradisional, tetapi tidak dapat digunakan untuk Medi-Share.

Bahasa dan Istilah: Perbedaan utama antara asuransi kesehatan tradisional dan Medi-Share adalah bahasa yang digunakan untuk menggambarkan hal yang sama. Misalnya, deductible dalam asuransi kesehatan tradisional disebut dengan Bagian Rumah Tangga Tahunan pada Medi-Share. Kata-kata ini berbeda karena membuatnya lebih jelas untuk dipahami.

Terakhir, penting untuk dicatat bahwa Medi-Share bukanlah perjanjian yang mengikat secara kontraktual seperti asuransi kesehatan tradisional, dan juga bahwa Medi-Share adalah nirlaba, sedangkan asuransi kesehatan tradisional adalah untuk mencari keuntungan.

Medi-Share vs. tarif asuransi kesehatan

Kami telah menjelaskan bahwa Medi-Share umumnya lebih murah daripada asuransi tradisional karena mereka tidak mengenakan biaya yang sama untuk setiap orang dan kondisi. Dan juga, mereka mengurangi risiko dan kumpulan pertanggungjawaban mereka karena mereka tidak selalu menanggung orang dengan penyalahgunaan zat dan masalah mental.

Oleh karena itu, untuk mendapatkan gambaran seperti apa rencana pembayaran untuk keduanya, kami akan membandingkan tarif bulanan antara Medi-Share dan beberapa asuransi kesehatan tradisional dengan menggunakan kelompok usia yang berbeda.

• Untuk seorang lajang berusia 26 tahun

Dengan AHP sebesar $12.000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $120

Dengan AHP sebesar $9000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $160

Dengan AHP sebesar $6000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $215

Dengan AHP sebesar $3000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $246

Namun, jika mereka menggunakan asuransi kesehatan tradisional seperti Blue Cross Blue Shield, mereka akan membayar sekitar $519 dengan deductible sekitar $5.500 dan biaya out-of-pocket minimum $7.700.

• Untuk pasangan suami istri berusia 40-an tahun tanpa anak.

Dengan AHP sebesar $12.000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $230

Dengan AHP sebesar $9000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $315

Dengan AHP sebesar $6000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $396

Dengan AHP sebesar $3000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $530

Namun, jika mereka menggunakan asuransi kesehatan tradisional seperti CareSource, mereka akan membayar sekitar $1.299 dengan deductible sekitar $4.000 dan biaya yang harus dikeluarkan sendiri sebesar $13.100.

• Untuk pasangan suami istri berusia 40-an tahun dengan sekitar tiga anak

Dengan AHP sebesar $12.000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $33

Dengan AHP sebesar $9000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $475

Dengan AHP sebesar $6000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $609

Dengan AHP sebesar $3000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $830

Namun, jika mereka menggunakan asuransi kesehatan tradisional seperti Blue Cross Blue Shield, mereka akan membayar sekitar $ 2.220 dengan deductible sekitar $ 3.760 dan biaya yang harus dibayar sendiri sebesar $ 17.000.

• Untuk pasangan berusia sekitar 60 tahun

Dengan AHP sebesar $12.000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $340

Dengan AHP sebesar $9000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $485

Dengan AHP sebesar $6000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $610

Dengan AHP sebesar $3000, mereka akan membayar bagian bulanan sebesar $749

Namun, jika mereka menggunakan asuransi kesehatan tradisional seperti CareSource, mereka akan membayar sekitar $ 2.800 per bulan dengan deductible sekitar $ 4.000 dan biaya yang harus dikeluarkan sendiri sebesar $ 13.100.

Dari semua yang dapat kita lihat di sini, jelas bahwa Medi-Share lebih murah daripada asuransi kesehatan tradisional.

Perlu diketahui bahwa tarif bulanan Medi-Share bisa lebih murah lagi karena Anda bisa mendapatkan diskon 15-20% jika Anda memenuhi standar sehat Medi-Share, yang dihitung dengan mengukur BMI, tekanan darah, dan ukuran pinggang.

Dapatkah Anda menggunakan HRA dengan Medi-Share?

Jawaban mudahnya adalah tidak, Anda tidak dapat menggunakan HRA dengan Medi-Share. Hal ini karena pedoman IRS yang menyatakan hanya premi asuransi kesehatan yang dapat diganti melalui Health Reimbursement Arrangements. Hal ini sesuai dengan US Code 213, yang menentukan jenis pembayaran apa saja yang dapat diganti dengan HRA.

Medi-Share tidak ditawarkan oleh perusahaan asuransi kesehatan, melainkan berada di bawah program kementerian berbagi kesehatan. Dengan demikian, sesuai dengan ketentuan IRS, Medi-Share tidak dapat diganti melalui HRA.

Meskipun demikian, jika Anda menggunakan Medi-Share, Anda tetap dapat menggunakan akun HRA, namun tidak dapat memberikan kontribusi bebas pajak.

Manfaat berbagi kesehatan

Meskipun ada beberapa batasan dalam menggunakan program berbagi kesehatan, masih ada banyak sekali manfaat yang didapat.

Keterjangkauan Jika dibandingkan dengan semua asuransi kesehatan tradisional lainnya, asuransi ini jauh lebih terjangkau. Salah satu alasan utamanya adalah karena asuransi ini dibuat khusus untuk orang-orang yang tidak ingin menghabiskan terlalu banyak uang untuk asuransi. Oleh karena itu, biaya bulanannya juga jauh lebih murah, lebih fleksibel terhadap kebutuhan pribadi, dan memiliki lebih banyak diskon.

Program yang Disesuaikan: Karena health sharing dibuat untuk orang-orang yang tidak ingin menghabiskan terlalu banyak uang untuk asuransi, mereka memiliki berbagai macam program yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik mereka. Dengan demikian, ada banyak hal yang bisa Anda pilih, apakah Anda tertarik dengan diskon untuk obat resep dan layanan bedah atau medis.

Kebebasan: Anda memiliki kebebasan untuk memilih dan menemui dokter, praktisi, dan spesialis apa pun yang ingin Anda temui. Health sharing tidak memberi Anda batasan; namun, dokter atau spesialis ini harus berada di bawah jaringan penyedia layanan.

Eksklusivitas Program berbagi kesehatan umumnya tidak terbuka untuk umum, melainkan sangat khusus, yang memberi Anda kesempatan untuk berbagi biaya dengan orang-orang yang berpikiran sama dan memahami Anda lebih baik. Hal ini, pada gilirannya, menciptakan suatu jenis komunitas yang memberi Anda suatu bentuk keamanan dan eksklusivitas.

Dukungan Emosi: Banyak program berbagi kesehatan seperti Medishare yang berbasis iman dengan kriteria bahwa setiap orang yang bergabung haruslah seorang Kristen. Ini luar biasa karena Anda bisa mendapatkan kata-kata dorongan atau doa dari para pembagi lainnya. Selain itu, jika Anda menjadi bagian dari program berbagi kesehatan, Anda bisa yakin bahwa bagian bulanan Anda akan digunakan untuk melayani orang percaya lainnya.

Harga yang dinegosiasikan Program berbagi kesehatan memiliki kontrak dengan sejumlah jaringan penyedia layanan kesehatan yang signifikan, sehingga mereka dapat menegosiasikan harga yang wajar untuk berbagai layanan seperti kunjungan dokter, resep, dan layanan bedah.

Manfaat lainnya termasuk

• Program berbagi kesehatan tidak memaksakan batas seumur hidup atau batas tahunan. Anda dapat membayar sesuai dengan kemampuan Anda.
• Asuransi ini menanggung biaya tambahan seperti adopsi (hingga 2 anak) dan biaya pemakaman.
• Meskipun mungkin ada pembatasan berdasarkan agama, tidak ada pembatasan berdasarkan tempat Anda bekerja.
• Jika Anda mengalami suatu kondisi setelah mendapatkan program berbagi kesehatan, Anda tidak akan dikenai penalti, dan keanggotaan Anda akan tetap utuh.
• Setelah Anda memulai program yang dirancang khusus, Anda akan memiliki gambaran tentang berapa banyak Anda akan berkontribusi setiap bulan sehingga membantu Anda membuat anggaran dengan lebih baik.
• Biaya out-of-pocket terbatas, misalnya, dalam Medi-Share Anda memiliki Porsi Rumah Tangga Tahunan yang terbatas tergantung pada tingkat pembayaran yang Anda inginkan.

(Mulai Medi-Share hari ini)

Siapa saja yang memenuhi syarat untuk Medi-Share?

Sebelum menjadi anggota Medi-Share, Anda harus menjadi seorang Kristen dan menjadi bagian dari sebuah gereja. Ini juga merupakan salah satu keuntungan karena memungkinkan Anda untuk menjadi bagian dari komunitas orang percaya.

Meskipun menjadi seorang Kristen adalah kriteria kelayakan utama, Anda harus berusia minimal 18 tahun untuk mendaftar. Selain itu, Anda tidak boleh memiliki masalah penyalahgunaan zat; ini termasuk obat-obatan dan zat terlarang. Anak-anak dari orang-orang yang menjadi anggota Medi-Share secara otomatis memenuhi syarat sampai mereka berusia 18 tahun. Ketika mereka mencapai usia 18 tahun, mereka harus menandatangani pernyataan yang dapat diverifikasi bahwa merekaMereka yang beragama Kristen dan dapat memilih untuk tetap berada di bawah keanggotaan orang tua mereka. Namun, setelah mereka mencapai usia 23 tahun, mereka harus meninggalkan perlindungan keanggotaan orang tua mereka dan mendapatkan keanggotaan mandiri.

Orang yang berusia 65 tahun ke atas masih memenuhi syarat tetapi harus pindah ke Program Bantuan Senior. Program ini biasanya dilakukan bersamaan dengan Medicare.

Kesimpulan

Program berbagi kesehatan seperti Medi-Share adalah alternatif yang baik untuk asuransi kesehatan tradisional setelah semua yang dikatakan dan dilakukan. Mereka menyediakan cara yang berbeda namun efisien untuk pertanggungan kesehatan. Kriteria berbasis agama adalah nilai tambah bagi orang Kristen yang taat yang ingin uang mereka masuk ke dalam kehidupan orang lain seperti Anda. Namun, pada akhirnya, pada akhirnya kedua jenis program pertanggungan kesehatan ini bertujuan untuk meningkatkankesehatan.