Medi-Share kundër sigurimit (8 dallime të mëdha të sigurimeve shëndetësore)

Ndërsa mjekësia dhe praktikat shëndetësore janë avancuar, po kështu edhe kostoja e shërbimeve. Kështu, bota filloi të gjente mënyra më të lehta për të paguar shëndetin, veçanërisht për ata të klasës së mesme dhe të ulët. Kështu filloi ideja që solli sigurimin shëndetësor dhe rrjedhimisht ndarjen e shëndetit. Me kalimin e viteve, ajo është rritur në një ndërmarrje shumëmilionëshe.

Modeli si për ndarjen e sigurimeve ashtu edhe për shëndetin është vërtet i ngjashëm; fillimisht, ju paguani një shumë për muajin dhe më pas, në bazë të nivelit të pagesës që jeni, barra juaj mjekësore mbulohet deri në një pikë të caktuar. Në shumicën e rasteve, këto skema të mbulimit të faturave mjekësore janë të strukturuara në atë mënyrë që sa më shumë të paguani çdo muaj, aq më shumë fatura mjekësore mbulohen nga sigurimi.

Në titujt dhe paragrafët e ardhshëm, ne do të shqyrtojmë dy të veçanta llojet e sigurimit- sigurimi tradicional dhe Medi-Share (i cili imiton sigurimin, por është një platformë për ndarjen e kujdesit shëndetësor). Ne do të shikojmë çmimet, veçoritë, shërbimet e ofruara dhe më shumë për të analizuar me kujdes ndryshimet dhe ngjashmëritë, në mënyrë që të mund t'i përgjigjeni pyetjes shekullore se cili është më i mirë.

Pse është shëndeti i rëndësishëm?

Shëndeti është i rëndësishëm sepse na bën të ndihemi më mirë me veten, të jetojmë më gjatë, u jep organeve tona një shans më të mirë luftimi dhe përmirëson mirëqenien tonë të përgjithshme. Të qenit të shëndetshëm siguron që ne jemi në gjendje të performojmëata do të paguajnë një pjesë mujore prej $485

Me një AHP prej $6000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $610

Me një AHP prej $3000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $749

Megjithatë, nëse përdorin sigurimin tradicional shëndetësor si CareSource, ata do të paguajnë rreth 2,800 dollarë në muaj me një zbritje prej rreth 4,000 dollarë dhe një minimum nga xhepi prej 13,100 dollarë.

Nga gjithçka që mund të shohim këtu, është e qartë se Medi-Share është më e lirë se sigurimi tradicional shëndetësor.

Vini re se tarifa mujore e Medi-Share mund të jetë edhe më e lirë sepse mund të merrni një zbritje prej 15-20% nëse përmbushni Medi-Share standard i shëndetshëm, i cili llogaritet duke matur BMI, presionin e gjakut dhe matjen e belit.

A mund të përdorni një HRA me një Medi-Share?

Përgjigja e lehtë është jo, nuk mund të përdorni HRA me një Medi-Share. Kjo për shkak të udhëzimeve të IRS që thonë se vetëm primet e sigurimit shëndetësor mund të rimbursohen përmes Marrëveshjeve të rimbursimit shëndetësor. Kjo është sipas Kodit të SHBA 213, i cili përcakton se çfarë lloj pagesash mund të rimbursohen me një HRA.

Medi-Share nuk ofrohet nga një kompani sigurimesh shëndetësore, por në vend të kësaj bie nën programet e ministrisë së ndarjes së shëndetit. Kështu, sipas përcaktimeve të IRS, Medi-Share nuk mund të rimbursohet përmes HRA.

Megjithëkëtë, nëse përdorni Medi-Share, mund të përdorni përsëri një llogari HRA, por nuk do të jetë e mundurpër të bërë kontribute pa taksa.

Përfitimet e ndarjes së shëndetit

Edhe pse disa kufizime vijnë nga përdorimi i një programi për ndarjen e shëndetit, ka ende përfitime të panumërta që vijnë prej tij .

Përballueshmëria : Kur krahasohet me të gjithë homologët e tij tradicional të sigurimit shëndetësor, është shumë më i përballueshëm. Një nga arsyet kryesore është se është bërë posaçërisht për njerëzit që nuk duan të shpenzojnë shumë për sigurimet. Është për shkak të kësaj që kostot mujore janë gjithashtu shumë më të lira, më fleksibël ndaj kërkesave personale dhe kanë më shumë zbritje.

Programet e përshtatura: Sepse ndarja e shëndetit është bërë për njerëzit që nuk duan për të shpenzuar shumë për sigurimet, ata kanë një gamë të gjerë programesh të përshtatura për nevojat e tyre specifike. Në këtë mënyrë, ka shumë gjëra që ju mund të zgjidhni nëse jeni të interesuar për zbritje për barnat me recetë dhe shërbimet kirurgjikale ose mjekësore.

Liria: Ju keni lirinë të zgjidhni dhe të shihni çdo lloji i mjekut, praktikantit dhe specialistit që dëshironi të shihni. Ndarja e shëndetit nuk ju jep një kufi; megjithatë, këta mjekë ose specialistë duhet të jenë nën rrjetin e ofruesve.

Ekskluziviteti : Programet e ndarjes së shëndetit nuk janë përgjithësisht të hapura për publikun. Në vend të kësaj, ato janë shumë të veçanta, gjë që ju jep mundësinë të ndani kostot me njerëz që kanë të njëjtin mendim dhe ju kuptojnë më mirë. Kjo, nga ana tjetër, krijon një lloj tëkomuniteti që ju jep një formë sigurie dhe ekskluziviteti.

Mbështetje emocionale: Shumë programe të ndarjes së shëndetit, si p.sh. Medishare, bazohen në besim me një kriter që çdokush që bashkohet duhet të jetë i krishterë. Kjo është e mahnitshme, sepse ju mund të merrni disa fjalë inkurajimi ose lutje nga pjesëmarrës të tjerë. Gjithashtu, nëse jeni pjesë e programeve të ndarjes së shëndetit, mund të jeni të sigurt se pjesa juaj mujore do të përdoret në shërbim të besimtarëve të tjerë.

Tarifat e negociuara : Programet e ndarjes së shëndetit kanë kontrata me një numër i rrjeteve të rëndësishme të ofruesve. Kjo i lejon ata të negociojnë tarifa të arsyeshme për shumë shërbime si vizitat e mjekut, recetat dhe shërbimet kirurgjikale.

Përfitimet e tjera përfshijnë

• Programet e ndarjes së shëndetit mos detyroni kufizimet e jetëgjatësisë ose kufijtë vjetorë. Mund të paguani sipas xhepit tuaj.
• Ato mbulojnë shpenzime shtesë si birësimi (deri në 2) dhe shpenzimet e funeralit.
• Edhe pse mund të ketë kufizime të bazuara në besim, nuk ka një kufizim bazuar në vendin ku jeni i punësuar.
• Nëse krijoni një gjendje pasi keni marrë programin e ndarjes së shëndetit, nuk do të penalizoheni për të dhe anëtarësimi juaj do të jetë ende i paprekur.
• Pagesat mujore janë të parashikueshme. Sapo të filloni një program të përshtatur posaçërisht, do të keni një ide se sa do të kontribuoni çdo muaj, gjë që ju ndihmon të buxhetoni më mirë.
• Shpenzimet që mbulohen nga xhepi janëkufizuar. Për shembull, në Medi-Share ju keni një pjesë të kufizuar vjetore shtëpiake në varësi të nivelit të pagesës që dëshironi.

(Filloni Medi-Share sot)

Kush është kualifikohen për Medi-Share?

Të krishterët. Përpara se të bëhesh anëtar i Medi-Share, duhet të jesh i krishterë dhe pjesë e një kishe. Ky është gjithashtu një nga përfitimet sepse të lejon të bëhesh pjesë e një komuniteti besimtarësh.

Megjithëse të jesh i krishterë është kriteri kryesor i përshtatshmërisë, duhet të jesh të paktën 18 vjeç për të aplikuar. Për më tepër, nuk duhet të keni probleme me abuzimin e substancave; këtu përfshihen drogat dhe substancat ilegale. Fëmijët e njerëzve që janë anëtarë të Medi-Share kualifikohen automatikisht derisa të mbushin 18 vjeç. Kur mbushin 18 vjeç, ata duhet të nënshkruajnë një dëshmi të verifikueshme se janë të krishterë dhe mund të zgjedhin të qëndrojnë nën anëtarësimin e prindërve të tyre. Megjithatë, pasi të mbushin 23 vjeç, ata duhet të largohen nga mbulimi i anëtarësimit të prindërve dhe të marrin një anëtarësim të pavarur.

Personat 65 vjeç e lart janë ende të kualifikuar, por duhet të kalojnë në Programin e Ndihmës së Senior. Ky program zakonisht bëhet krah për krah me Medicare.

Përfundim

Programet e ndarjes së shëndetit si Medi-Share janë alternativa të mira për sigurimi tradicional shëndetësor në fund të fundit thuhet dhe bëhet. Ato ofrojnë një mjet të ndryshëm, por efikas të mbulimit shëndetësor. E bazuar në besimKriteret janë një plus për të krishterët e devotshëm që duan që paratë e tyre të shkojnë në jetën e njerëzve të tjerë si ju. Megjithatë, në fund të ditës të dy llojet e programeve të mbulimit shëndetësor synojnë të përmirësojnë shëndetin.

Çfarë është Medi-Share?

Medi-Share është një program për ndarjen e kujdesit shëndetësor i bazuar në besim. Ajo që ndodh është se njerëzit nga vende të ndryshme paguajnë një aksion mujor në një platformë qendrore dhe më pas, nëse ndonjëherë u duhet të paguajnë për ndonjë faturë mjekësore, Medi-Share paguan për të. Mënyra se si ata "paguajnë" për shpenzimet mjekësore është duke ndarë koston me anëtarët e tjerë të platformës. Megjithatë, Medi-Share teknikisht nuk është sigurim edhe pse kualifikohet si i tillë sipas Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA).

Medi-Share filloi në 1993; funksioni i tij kryesor ka qenë të ndihmojë kujdesin mjekësor nga një komunitet i krishterë për të cilin ata kujdesen. Medi-Share filloi si një organizatë e vogël jofitimprurëse, por me të vërtetë shpërtheu kur Akti i Kujdesit të Përballueshëm u miratua në 2010 dhe njerëzit filluan të migrojnë në të. Tani ajo ka më shumë se 400,000 anëtarë dhe përdoret nga 1000 kisha. Dhe ka filluar të rritet vazhdimisht dhe tani është i ligjshëm në çdo shtet të Shteteve të Bashkuara.

Medishare është i ligjshëm në të gjitha shtetet në Shtetet e Bashkuara. Megjithatë, ka zbulime specifike në nivel shtetëror në Pensilvani, Kentaki, Illinois, Maryland, Teksas, Wisconsin, Kansas, Misuri dhe Maine.

Një nga gjërat kryesore që bie në sypër Medi-Share është fakti që për t'u bërë pjesë e programit, ata duhet të dëshmojnë se besojnë në Jezusin. Aplikantët e Medishare nuk mund të përdorin duhan ose të marrin droga të paligjshme.

Çfarë është sigurimi shëndetësor?

Sigurimi shëndetësor është një formë kontrate midis siguruesit dhe të siguruarit. I siguruari i paguan siguruesit një shumë të caktuar në formën e një premie, dhe më pas siguruesi mbulon tarifat e tij mjekësore dhe kirurgjikale, si dhe barnat me recetë siç përcaktohet në kontratë.

Ndonjëherë sigurimi shëndetësor do t'i kthente të siguruarit para për çdo shpenzim që kanë shpenzuar për shkak të një sëmundjeje. Në shumicën e rasteve, sigurimi shëndetësor vjen si një nxitje pune me primet tuaja të mbuluara më së shumti nga punëdhënësi juaj duke u hequr nga pagesa juaj.

Përveç kësaj, sigurimi shëndetësor vjen në nivele të ndryshme. Do t'ju kërkohet të paguani më shumë si premium për të mbuluar më shumë shpenzime mjekësore. Por nëse nuk keni nevojë të mbuloni më shumë shpenzime mjekësore, mund të mos keni nevojë për rritje të primit. E rëndësishme është të gjeni atë që funksionon më mirë për ju dhe xhepin tuaj. Kompanitë e sigurimit shëndetësor përfshijnë Medicaid, Cigna, UnitedHealth Group, Aetna, Tricare, CareSource, Blue Cross Blue Shield Association dhe Humana.

Si është Medi-Share më i përballueshëm se sigurimi tradicional?

Një nga mënyrat domethënëse që Medi-Share është më e përballueshme është se si atollogaritni pagesat mujore. Për Medi-Share, ata kërkojnë që ju të paguani 80 dollarë shtesë në muaj nëse keni një gjendje paraekzistuese dhe ata nuk pranojnë njerëz që bëjnë droga të paligjshme, duhan, etj., duke reduktuar rrezikun e tyre. Kështu, në krahasim me sigurimet tradicionale, pjesa mujore është shumë më e vogël, sepse procesi i nënshkrimit të tyre është më i lehtë dhe më efikas.

Nga ana tjetër, sigurimet tradicionale shëndetësore i pranojnë të gjithë me të njëjtin çmim, duke e bërë kështu procesin e tyre të nënshkrimit shumë më kompleks dhe më të shtrenjtë. Prandaj, duke rritur pagesat e tyre mujore (primet) më shumë në krahasim me Medi-Share.

(Merrni tarifat e Medi-Share sot)

Ngjashmëritë midis Medi-Share dhe kompanive tradicionale të sigurimeve shëndetësore

Ka shumë ngjashmëri midis Medi-Share dhe sigurimit tradicional. Një nga qeniet më të spikatura është se ata të dy veprojnë si sigurim shëndetësor dhe janë nën Akti i Kujdesit të Përballueshëm . Ky akt synon të bëjë të detyrueshëm që të gjithë të jenë nën një program mbulimi shëndetësor. Medi-Share dhe sigurimet e tjera tradicionale shëndetësore si Humana plotësojnë kërkesat për një program mbulimi shëndetësor. Kështu, ju nuk do të paguani asnjë gjobë nëse jeni nën ndonjë nga këto.

Gjithashtu, edhe pse Medi-Share nuk zbritet drejtpërdrejt nga taksat si sigurimi tradicional shëndetësor, ata gjithashtu kanë shuma të zbritshme të quajtura Pjesa Vjetore e Familjes. Kjo pjesë vjetore e familjesështë shuma që paguani nga xhepi juaj përpara se të fillojë mbulimi juaj Medi-Share. Kështu, sigurimi tradicional shëndetësor dhe Medi-Share ndajnë ngjashmëri në zbritjet.

Një ngjashmëri tjetër mes të dyve është ofruesi i kujdesit shëndetësor rrjeti . Si Medi-Share ashtu edhe sigurimi tradicional shëndetësor kanë një rrjet mjekësh ose PPO (Organizata e Preferuar Provider) ku do të merrni tarifa më të përballueshme dhe do ta bënin shumë më të lehtë mbulimin e faturave mjekësore. Disa ofrues jashtë rrjetit nuk do të pranojnë Medi-Share si pagesa dhe disa sigurime shëndetësore tradicionale nuk do të pranonin të mbulonin ofruesit jashtë rrjetit. Është gjithmonë më mirë të përdorni ofruesit që ju janë dhënë nga Medi-Share ose sigurimi juaj tradicional shëndetësor për të shmangur situata të tilla.

Për më tepër, si Medi-Share ashtu edhe tradicionalja kanë pagesa mujore . Megjithatë, për Medi-Share quhet "aksion mujor", dhe për sigurimet shëndetësore konvencionale, quhet premium. Edhe pse nënkuptojnë saktësisht të njëjtën gjë, dallimi është dhënë në mënyrë që të mos ngatërrohet Medi-Share si një sigurim.

Ka gjithashtu bashkëpagesa për Medi-Share dhe sigurimin tradicional shëndetësor kompanitë. Bashkëpagesat i referohen shumës që ju, si person i siguruar, paguani për shërbimet që mbulohen. Zakonisht shfaqen në situata mjekësore si vizitat te mjekët, testet laboratorike dhe rimbushjet me recetë.

(Merr tarifat e Medi-Sharesot)

Dallimet kryesore midis Medi-Share dhe kompanive tradicionale të sigurimeve shëndetësore

Besimi: Së pari, do të fillojmë me ndryshimin më të dukshëm duke qenë se që dikush të përdorë Medi-Share, duhet të jetë i krishterë dhe të jetojë sipas standardeve biblike, por që dikush të përdorë sigurimin tradicional shëndetësor, besimi i tyre nuk ka fare rëndësi.

Bashkësigurimi: Për Medi-Share, nuk ka bashkësigurim, dhe kjo është në kundërshtim të drejtpërdrejtë me sigurimin tradicional shëndetësor. Për sigurimin tradicional, sapo të arrini zbritjen tuaj, ju dhe siguruesi juaj do të duhet të paguani një përqindje të faturës suaj mjekësore derisa të arrini kufirin e shpenzimeve tuaja nga xhepi. Ndërsa jeni në Medi-Share, kur përfundoni pjesën tuaj vjetore shtëpiake, Medi-Share fillon dhe nuk do të paguani për asgjë që mbulohet.

Kushtet para-ekzistuese: Një tjetër ndryshim i rëndësishëm është kufizimet që Medi-Share vendos për përdoruesit e tij me kushte paraekzistuese . Për shembull, nëse keni qenë shtatzënë përpara se të merrnit Medi-Share, do të ketë një periudhë hapëse përpara se Medi-Share t'ju mbulojë. Megjithatë, sigurimi tradicional shëndetësor nuk do t'ju mohojë mbulimin në asnjë mënyrë, edhe nëse e keni pasur këtë gjendje përpara se ta merrni atë.

Kujdesi parandalues: Zakonisht, çdo gjë që bie nën kujdesin parandalues, si p.sh. pasi imunizimet, vaksinimet dhe fizikat rutinë mbulohen ngasigurimi shëndetësor tradicional. Megjithatë, kjo nuk është e njëjta gjë me Medi-Share, pasi do t'ju duhet të paguani për kujdesin parandalues ​​nga xhepi juaj pa ndihmë shtesë.

Regjistrimi: Për sigurimin tradicional shëndetësor, mund të ketë afate specifike ose kufizime regjistrimi për t'u goditur, por për Medi-Share, nuk ka asnjë.

Kufijtë nga xhepi: Nuk ka kufi nga xhepi për Medi-Share sepse tashmë ekziston një pjesë vjetore e familjes, e cila është shuma që duhet të paguani vetë përpara se të mund të ndani shpenzimet tuaja me Medi- Shpërndaje. Megjithatë, ekziston një kufi nga xhepi për sigurimin tradicional shëndetësor, siç e kemi shpjeguar në bashkësigurimin.

HSA: Për sigurimin tradicional shëndetësor, mund të përdorni llogarinë tuaj të kursimeve shëndetësore për të bërë Kursimet mjekësore të favorizuara nga taksat. Por për Medi-Share, kjo nuk është e mundur.

Shpenzimet rutinë: Edhe pse Medi-Share mbulon shumë procedura rutinë, nuk mbulon aq shumë sa shumica e shëndetit tradicional sigurimi.

Shëndeti mendor dhe seksual: Medi-Share nuk mbulon shëndetin mendor, abuzimin me substancat ose STD/IST që nuk janë marrë nga martesa. Kjo mund të jetë e rëndë, veçanërisht nëse keni probleme me shëndetin mendor. Pra, bëni mirë të bëni kërkimin tuaj për të ditur se çfarë saktësisht mbulon Medi-Share dhe çfarë jo.

Kredi tatimore : Ju mund të aplikoni Kredi Tatimore Federale për sigurimin tradicional shëndetësor, por junuk mund ta përdorë atë për Medi-Share.

Gjuha dhe kushtet: Një ndryshim kryesor midis sigurimit shëndetësor tradicional dhe Medi-Share është gjuha që përdoret për të përshkruar të njëjtën gjë. Për shembull, zbritjet në sigurimin tradicional shëndetësor quhen Pjesa Vjetore e Familjes në Medi-Share. Këto fjalë janë të ndryshme sepse e bëjnë më të qartë kuptimin e kësaj.

Së fundi, është e rëndësishme të theksohet se Medi-Share nuk është një marrëveshje e detyrueshme kontraktuale si sigurimi tradicional shëndetësor. Dhe gjithashtu se, Medi-Share është një organizatë jofitimprurëse, ndërsa sigurimi tradicional shëndetësor është për fitim.

Medi-Share kundrejt normave të sigurimeve shëndetësore

Ne e kemi bërë mjaft e qartë se Medi-Share është përgjithësisht më i lirë se sigurimi tradicional për faktin se ata nuk tarifojnë njësoj për çdo person dhe kusht. Dhe gjithashtu, ata zvogëlojnë grupin e tyre të rrezikut dhe përgjegjësisë, sepse nuk mbulojnë gjithmonë njerëzit me abuzim me substancat dhe çështjet mendore.

Prandaj, të kesh një ide se si do të dukeshin planet e pagesave për të dyja, do të ishte një krahasim tarifat mujore midis Medi-Share dhe disa sigurimeve shëndetësore tradicionale duke përdorur grupmosha të ndryshme shëndetësore.

• Për një person beqar 26-vjeçar

Me një AHP prej $12000 , ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $120

Me një AHP prej $9000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $160

Me një AHP prej $6000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $215

Në njëAHP prej 3000 dollarë, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej 246 dollarë

Megjithatë, nëse përdorin sigurime shëndetësore tradicionale si Blue Cross Blue Shield, ata do të paguajnë rreth 519 dollarë me një zbritje prej rreth 5,500 dollarë dhe një pagesë jashtë -xhepi minimal prej 7700$.

• Për një çift të martuar 40-vjeçarë pa fëmijë.

Me një AHP prej 12000$, ata do të paguajnë një muaj aksion prej $230

Me një AHP prej $9000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $315

Me një AHP prej $6000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $396

Në një AHP prej $3000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $530

Megjithatë, nëse përdorin sigurim shëndetësor tradicional si CareSource, ata do të paguajnë rreth $1,299 me një zbritje prej rreth $4,000 dhe një minimum nga xhepi prej $13,100.

• Për një çift të martuar 40-vjeçarësh me rreth tre fëmijë

Me një AHP prej $12000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $33

Me një AHP prej $9000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $475

Me një AHP prej $6000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $609

Me një AHP prej $3000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $830

Megjithatë, nëse përdorin sigurim shëndetësor tradicional si Blue Cross Blue Shield, ata do të paguajnë rreth $2,220 me një zbritje prej rreth $3,760 dhe një minimum prej $17,000 nga xhepi.

• Për një çift rreth 60 vjeç

Me një AHP prej $12000, ata do të paguajnë një pjesë mujore prej $340

Me një AHP prej $9000 ,