Medi-Share Vs Bima (Tofauti 8 Kubwa za Bima ya Afya)

Kadiri mbinu za matibabu na afya zinavyozidi kuimarika, ndivyo gharama ya huduma inavyokuwa. Kwa hivyo, ulimwengu ulianza kutafuta njia rahisi za kulipia afya, haswa kwa wale wa tabaka la kati na la chini. Hivi ndivyo wazo lililoleta bima ya afya na hivyo basi kugawana afya lilianza. Kadiri miaka inavyosonga imekua na kuwa biashara ya mamilioni ya dola.

Mfano wa bima na ugavi wa afya unafanana kweli; kwanza, unalipa kiasi kwa mwezi, na kisha kulingana na kiwango cha malipo ulichonacho, mzigo wako wa matibabu unafunikwa hadi kiwango fulani. Mara nyingi, mifumo hii ya malipo ya bili ya matibabu hupangwa kwa njia ambayo kadri unavyolipa juu zaidi kila mwezi, ndivyo bili nyingi za matibabu zinavyolipiwa na bima.

Katika vichwa na aya zinazokuja, tutachunguza katika vipengele viwili mahususi. aina za bima— bima ya kitamaduni na Medi-Share (ambayo inaiga bima lakini ni jukwaa la kugawana huduma za afya). Tungeangalia bei, vipengele, huduma zinazotolewa, na zaidi ili kuchanganua tofauti na mfanano kwa makini, ili uweze kujibu swali la umri ambalo ni bora zaidi.

Kwa nini afya ni muhimu?

Afya ni muhimu kwa sababu hutufanya tujisikie vizuri zaidi, tuishi maisha marefu, hupa viungo vyetu nafasi nzuri ya kupigana, na kuboresha hali yetu ya afya kwa ujumla. Kuwa na afya huhakikisha kwamba tunaweza kufanya kaziwatalipa mgao wa kila mwezi wa $485

Kwa AHP ya $6000, watalipa sehemu ya kila mwezi ya $610

Kwa AHP ya $3000, watalipa sehemu ya kila mwezi ya $749

Hata hivyo, wakitumia bima ya jadi ya afya kama vile CareSource, watalipa takriban $2,800 kila mwezi na kiasi kinachokatwa cha karibu $4,000 na kima cha chini cha mfukoni cha $13,100.

Kutoka kwa kila kitu tunachoweza kuona. hapa, ni wazi kuwa Medi-Share ni nafuu zaidi kuliko bima ya jadi ya afya.

Kumbuka kwamba kiwango cha mwezi cha Medi-Share kinaweza kuwa nafuu zaidi kwa sababu unaweza kupata punguzo la 15-20% ukikutana na Medi-Share. kiwango cha afya, ambacho kinakokotolewa kwa kupima BMI, shinikizo la damu, na kipimo cha kiuno.

Je, unaweza kutumia HRA na Medi-Share?

Jibu rahisi ni hapana, huwezi kutumia HRA na Medi-Share. Hii ni kwa sababu ya miongozo ya IRS inayosema kwamba malipo ya bima ya afya pekee yanaweza kurejeshwa kupitia Mipango ya Urejeshaji wa Afya. Hii ni kwa mujibu wa Kanuni ya Marekani 213, ambayo ndiyo huamua ni aina gani ya malipo yanayoweza kurejeshwa na HRA.

Medi-Share haitolewi na kampuni ya bima ya afya lakini badala yake iko chini ya mipango ya wizara ya kushiriki afya. Kwa hivyo, kwa mujibu wa masharti ya IRS, Medi-Share haiwezi kulipwa kupitia HRA.

Hata hivyo, ukitumia Medi-Share, bado unaweza kutumia akaunti ya HRA, lakini haitawezekana.kutoa michango bila kodi.

Faida za kushiriki afya

Ingawa vikwazo fulani huja kwa kutumia mpango wa kugawana afya, bado kuna manufaa mengi yanayotokana nayo. .

Kumudu : Ikilinganishwa na wenzao wote wa jadi wa bima ya afya, ni nafuu zaidi. Moja ya sababu kuu ni kwamba imeundwa mahsusi kwa watu ambao hawataki kutumia sana kwenye bima. Ni kwa sababu hii kwamba gharama za kila mwezi pia ni za bei nafuu, zinazonyumbulika zaidi kwa matakwa ya kibinafsi na zina punguzo zaidi.

Programu Zilizolengwa: Kwa sababu kushiriki afya kunafanywa kwa ajili ya watu ambao hawataki. kutumia pesa nyingi sana kwenye bima, wana programu nyingi tofauti kulingana na mahitaji yao maalum. Kwa njia hii, kuna mengi ambayo unaweza kuchagua ikiwa ungependa kupata punguzo la dawa zilizoagizwa na daktari na huduma za upasuaji au matibabu.

Uhuru: Una uhuru wa kuchagua na kuona yoyote. aina ya daktari, daktari, na mtaalamu ambaye ungependa kuona. Ushiriki wa afya haukupi kikomo; hata hivyo, madaktari au wataalamu hawa lazima wawe chini ya mtandao wa watoa huduma.

Upekee : Programu za kushiriki afya kwa ujumla haziko wazi kwa umma. Badala yake, ni nzuri sana, ambayo inakupa fursa ya kushiriki gharama na watu ambao wana nia moja na wanakuelewa vyema. Hii, kwa upande wake, inaunda aina yajumuiya inayokupa aina ya usalama na upekee.

Usaidizi wa Hisia: Programu nyingi za kushiriki afya kama vile Medishare ni za imani na kigezo kwamba kila mtu anayejiunga lazima awe Mkristo. Hii ni ya kushangaza kwa sababu unaweza kupata maneno ya kutia moyo au maombi kutoka kwa washiriki wengine. Pia, kama wewe ni sehemu ya programu za kugawana afya, unaweza kuwa na uhakika kwamba sehemu yako ya kila mwezi itatumika katika huduma ya waumini wengine.

Viwango Vilivyojadiliwa : Programu za kugawana afya zina mikataba na idadi ya mitandao muhimu ya watoa huduma. Hii inawaruhusu kujadili viwango vinavyokubalika vya huduma nyingi kama vile kutembelea daktari, maagizo na huduma za upasuaji.

Faida zingine ni pamoja na

• programu za kushiriki afya usilazimishe mipaka ya maisha au mipaka ya kila mwaka. Unaweza kulipa kulingana na mfuko wako.
• Wanalipa gharama za ziada kama vile kuasili (hadi 2) na gharama za mazishi.
• Ingawa kunaweza kuwa na vikwazo vya imani, hakuna kizuizi kulingana na mahali ulipoajiriwa.
• Ukitengeneza hali baada ya kupata mpango wa kushiriki afya, hutaadhibiwa kwa hilo, na uanachama wako bado utakuwa mzima.
• Malipo ya kila mwezi yanaweza kutabirika. Mara tu unapoanzisha programu iliyoundwa mahususi, utakuwa na wazo la kiasi gani utachangia kila mwezi ambayo inakusaidia kupanga bajeti vizuri zaidi.
• Gharama za nje ya mfuko nimdogo. Kwa mfano, katika Medi-Share una Sehemu ndogo ya Mwaka ya Kaya kulingana na kiwango cha malipo unachotaka.

(Anza Kushiriki Medi leo)

Nani ni unastahiki Medi-Share?

Wakristo. Kabla ya kuwa mshiriki wa Medi-Share, lazima uwe Mkristo na sehemu ya kanisa. Hii pia ni mojawapo ya manufaa kwa sababu hukuruhusu kuwa sehemu ya jumuiya ya waumini.

Ingawa kuwa Mkristo ndicho kigezo kikuu cha kustahiki, lazima uwe na angalau umri wa miaka 18 ili kutuma ombi. Zaidi ya hayo, lazima usiwe na masuala yoyote ya matumizi ya dawa za kulevya; hii inajumuisha madawa ya kulevya na vitu visivyo halali. Watoto wa watu ambao ni washiriki wa Medi-Share wanastahiki kiotomatiki hadi wafikishe umri wa miaka 18. Wanapofikisha umri wa miaka 18, ni lazima watie sahihi ushuhuda unaothibitishwa kwamba wao ni Wakristo na wanaweza kuchagua kusalia chini ya uanachama wa wazazi wao. Hata hivyo, wanapofikisha umri wa miaka 23, ni lazima waache huduma ya uanachama wa mzazi wao na wapate uanachama wa kujitegemea.

Watu walio na umri wa miaka 65 na zaidi bado wanastahiki lakini lazima wahamie kwenye Mpango wa Usaidizi wa Wakubwa. Mpango huu kwa kawaida hufanywa bega kwa bega na Medicare.

Hitimisho

Programu za kushiriki afya kama vile Medi-Share ni njia mbadala nzuri za bima ya afya ya jadi baada ya yote kusemwa na kufanywa. Wanatoa njia tofauti lakini za ufanisi za bima ya afya. Mwenye msingi wa imanivigezo ni nyongeza kwa Wakristo waaminifu ambao wanataka pesa zao ziende katika maisha ya watu wengine kama wewe. Hata hivyo, mwisho wa siku aina zote mbili za programu za bima ya afya zinalenga kuboresha afya.

Nini Medi-Share?

Medi-Share ni mpango wa kushiriki huduma za afya kwa msingi wa imani. Kinachofanyika ni kwamba watu kutoka sehemu mbalimbali hulipa mgao wa kila mwezi kwa jukwaa kuu, na kisha, kama watahitaji kulipia bili yoyote ya matibabu, Medi-Share hulipia. Jinsi "wanaolipia" gharama za matibabu ni kwa kushiriki gharama na washiriki wengine wa jukwaa. Hata hivyo, Kitaalamu Medi-Share si bima ingawa inahitimu kuwa moja chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu (ACA).

Medi-Share ilianza mwaka wa 1993; kazi yake kuu imekuwa kusaidia huduma za matibabu kutoka kwa jumuiya ya Kikristo wanayoijali. Medi-Share ilianza kama shirika dogo lisilo la faida, lakini ilivuma sana wakati Sheria ya Huduma ya bei nafuu ilipopitishwa mwaka wa 2010, na watu wakaanza kuhamia humo. Sasa ina zaidi ya washiriki 400,000 na inatumiwa na makanisa 1000. Na imeanza kukua kwa kasi na sasa ni halali katika kila jimbo la Marekani.

Medishare ni halali katika majimbo yote nchini Marekani. Hata hivyo, kuna ufumbuzi mahususi wa ngazi ya serikali huko Pennsylvania, Kentucky, Illinois, Maryland, Texas, Wisconsin, Kansas, Missouri, na Maine.

Mojawapo ya mambo makuu yanayojitokeza.kwa Medi-Share ni ukweli kwamba ili mtu awe sehemu ya programu, lazima ashuhudie kwamba anamwamini Yesu. Waombaji wa Medishare hawawezi kutumia tumbaku au kuchukua dawa haramu.

Bima ya afya ni nini?

Bima ya afya ni aina ya mkataba kati ya bima na aliyewekewa bima. Mwenye bima humlipa mwenye bima kiasi fulani kwa njia ya malipo, na kisha bima hulipia ada zake za matibabu na upasuaji pamoja na madawa ya kulevya kama ilivyoainishwa katika mkataba. pesa kwa gharama yoyote waliyotumia kwa sababu ya ugonjwa. Mara nyingi, bima ya afya huja kama motisha ya kazi huku malipo yako yakilipwa mara nyingi na mwajiri wako kwa kuondolewa kwenye malipo yako.

Aidha, bima ya afya huja katika viwango tofauti. Utahitajika kulipa zaidi kama malipo ili kufidia gharama zaidi za matibabu. Lakini ikiwa hauitaji kulipia gharama zaidi za matibabu huenda usihitaji nyongeza ya malipo. Jambo la muhimu ni kupata ile inayofaa kwako na mfuko wako. Makampuni ya bima ya afya ni pamoja na Medicaid, Cigna, UnitedHealth Group, Aetna, Tricare, CareSource, Blue Cross Blue Shield Association, na Humana.

Je, Medi-Share inaweza kununuliwa vipi kuliko bima ya jadi?

Mojawapo ya njia muhimu ambazo Medi-Share ni nafuu zaidi ni jinsi wanavyowezakuhesabu malipo ya kila mwezi. Kwa Medi-Share, wanakuhitaji ulipe $80 zaidi kila mwezi ikiwa una hali iliyopo, na hawakubali watu wanaotumia dawa haramu, kuvuta sigara, n.k., hivyo kupunguza hatari yao. Kwa hivyo, ikilinganishwa na bima ya jadi, hisa ya kila mwezi ni kidogo sana kwa sababu mchakato wao wa kuandika chini ni rahisi na ufanisi zaidi.

Kwa upande mwingine, bima ya jadi ya afya inakubali kila mtu kwa bei sawa, hivyo basi kufanya mchakato wao wa uandishi kuwa mgumu na wa gharama kubwa zaidi. Kwa hivyo, kuongeza malipo yao ya kila mwezi (ada) zaidi ikilinganishwa na Medi-Share.

(Pata viwango vya Medi-Share leo)

Kulingana kati ya Medi-Share na makampuni ya bima ya afya ya jadi.

Kuna mengi ya kufanana kati ya Medi-Share, na bima ya jadi. Mmoja wa watu mashuhuri zaidi ni kwamba wote wawili hufanya kama bima ya afya na wako chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu . Sheria hii inalenga kufanya kuwa ni lazima kwa kila mtu kuwa chini ya mpango wa bima ya afya. Medi-Share na bima nyingine ya jadi ya afya kama Humana inakidhi mahitaji ya mpango wa bima ya afya. Kwa hivyo, hutalipa adhabu yoyote ikiwa uko chini ya mojawapo ya hizi.

Pia, ingawa Medi-Share haitozwi kodi moja kwa moja kama bima ya jadi ya afya, pia wana kiasi kinachokatwa kinachoitwa Sehemu ya Mwaka ya Kaya. Sehemu hii ya Mwaka ya Kayani kiasi unacholipa kutoka mfukoni mwako kabla ya huduma yako ya Medi-Share kuanza. Kwa hivyo, bima ya jadi ya afya na Medi-Share hushiriki ufanano katika makato.

Ulinganifu mwingine kati ya zote mbili ni mtoa huduma wa afya. mtandao . Bima ya Medi-Share na ya jadi ya afya ina mtandao wa madaktari au PPO (Shirika la Watoa Huduma Wanaopendelea) ambapo utapata viwango vya bei nafuu zaidi na ingerahisisha malipo yako ya matibabu. Baadhi ya watoa huduma walio nje ya mtandao hawatakubali Medi-Share kama malipo, na baadhi ya bima ya jadi ya afya haitakubali kuwalipa watoa huduma walio nje ya mtandao. Daima ni bora kutumia watoa huduma uliopewa na Medi-Share au bima yako ya jadi ya afya ili kuepuka hali kama hizi.

Zaidi ya hayo, Medi-Share na ya kawaida huwa na malipo ya kila mwezi . Hata hivyo, kwa Medi-Share inaitwa "hisa ya kila mwezi," na kwa bima ya afya ya kawaida, inaitwa malipo. Ingawa wanamaanisha kitu kile kile tofauti inatolewa ili mtu asichanganye Medi-Share kama bima.

Pia kuna malipo-shirikishi ya Medi-Share na bima ya jadi ya afya. makampuni. Malipo ya malipo yanarejelea kiasi ambacho wewe, kama mtu mwenye bima, unalipa kwa huduma ambazo zimelipwa. Kwa kawaida hutokea katika hali za kimatibabu kama vile kuwatembelea madaktari, vipimo vya maabara na kujaza upya maagizo ya daktari.

(Pata viwango vya Medi-Shareleo)

Tofauti kuu kati ya Medi-Share na kampuni za jadi za bima ya afya

Imani: Kwanza, tutaanza na tofauti iliyo wazi zaidi. kuwa ili mtu atumie Medi-Share, ni lazima awe Mkristo na aishi kwa viwango vya kibiblia, lakini ili mtu atumie bima ya jadi ya afya, imani yake haijalishi hata kidogo.

Bima ya sarafu: Kwa Medi-Share, hakuna bima ya sarafu, na hii inakinzana moja kwa moja na bima ya jadi ya afya. Kwa bima ya kitamaduni, mara tu unapotozwa pesa zako, wewe na bima wako mtalazimika kulipa asilimia ya bili yako ya matibabu hadi ufikie kikomo cha gharama zako za nje ya mfuko. Ukiwa katika Medi-Share, ukimaliza Sehemu yako ya Mwaka ya Kaya, Medi-Share yako inaanza, na hutalipa chochote kinacholipwa.

Masharti yaliyopo awali: Nyingine tofauti kubwa ni vikwazo ambavyo Medi-Share inaweka kwa watumiaji wake na masharti yaliyopo awali . Kwa mfano, kama ulikuwa mjamzito kabla ya kupata Medi-Share, kutakuwa na kipindi cha awamu kabla ya Medi-Share kukufunika. Hata hivyo, bima ya jadi ya afya haitakunyima chanjo kwa namna yoyote ile, hata kama ulikuwa na hali hiyo kabla ya kuipata.

Huduma ya Kinga: Kwa kawaida, kitu chochote ambacho kiko chini ya uangalizi wa kinga, kama vile. kama chanjo, chanjo, na kimwili ya kawaida, inashughulikiwa nabima ya jadi ya afya. Walakini, hii sio sawa na Medi-Share, kwani utalazimika kulipia huduma ya kuzuia kutoka mfukoni mwako bila msaada wa ziada.

Kujiandikisha: Kwa bima ya jadi ya afya, kunaweza kuwa na makataa mahususi au vikwazo vya uandikishaji kufikia, lakini kwa Medi-Share, hakuna.

Vikomo vya nje ya mfuko: Hakuna kikomo cha nje cha mfuko cha Medi-Share kwa sababu tayari kuna Sehemu ya Mwaka ya Kaya, ambayo ni kiasi unachopaswa kulipa mwenyewe kabla ya kushiriki gharama zako na Medi- Shiriki. Hata hivyo, kuna kikomo cha nje cha mfuko kwa bima ya jadi ya afya, kama tulivyoeleza chini ya bima ya sarafu.

HSA: Kwa bima ya jadi ya afya, unaweza kutumia Akaunti yako ya Akiba ya Afya kutengeneza akiba ya matibabu yenye faida ya kodi. Lakini kwa Medi-Share, hilo haliwezekani.

Gharama za kawaida: Ingawa Medi-Share inashughulikia taratibu nyingi za kawaida, haitoi huduma nyingi kama afya ya kitamaduni. bima.

Afya ya Akili na Kijinsia: Medi-Share haitoi afya ya akili, matumizi mabaya ya dawa za kulevya, au STD/STI ambazo hazipatikani kutoka kwa ndoa. Hii inaweza kuwa ngumu, haswa ikiwa unapambana na maswala ya afya ya akili. Kwa hivyo, fanya vyema kufanya utafiti wako ili kujua ni nini kinashughulikia Medi-Share na kile ambacho hawana.

Mkopo wa Kodi : Unaweza kutumia Salio la Ushuru wa Shirikisho kwa bima ya jadi ya afya, lakini wewehaiwezi kuitumia kwa Medi-Share.

Lugha na Masharti: Tofauti kuu kati ya bima ya jadi ya afya na Medi-Share ni lugha inayotumika kuelezea kitu kimoja. Kwa mfano, makato katika bima ya jadi ya afya huitwa Sehemu ya Mwaka ya Kaya kwenye Medi-Share. Maneno haya ni tofauti kwa sababu yanaweka wazi zaidi kuelewa hilo.

Mwishowe, ni muhimu kutambua kwamba Medi-Share si makubaliano ya kisheria ya kimkataba kama vile bima ya jadi ya afya. Na pia kwamba, Medi-Share ni shirika lisilo la faida, wakati bima ya jadi ya afya ni ya faida.

Medi-Share dhidi ya viwango vya bima ya afya

Tumeifanikisha kabisa. wazi kwamba Medi-Share kwa ujumla ni nafuu kuliko bima ya jadi kutokana na ukweli kwamba hawatozi sawa kwa kila mtu na hali. Na pia, wao hupunguza hatari na dhima yao kwa sababu huwa hawawahusu watu walio na matumizi mabaya ya dawa za kulevya na masuala ya akili kila wakati.

Kwa hivyo, kuwa na wazo la jinsi mipango ya malipo ya wote wawili ingefanana. viwango vya kila mwezi kati ya Medi-Share na baadhi ya bima ya jadi ya afya kwa kutumia vikundi tofauti vya afya.

• Kwa mtu mmoja mwenye umri wa miaka 26

Kwa AHP ya $12000 , watalipa mgao wa kila mwezi wa $120

Kwa AHP ya $9000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $160

Kwa AHP ya $6000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $215

KatikaAHP ya $3000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $246

Hata hivyo, ikiwa wanatumia bima ya jadi ya afya kama vile Blue Cross Blue Shield, watalipa karibu $519 na punguzo la karibu $5,500 na nje ya -kima cha chini cha mfukoni ni $7,700.

• Kwa wanandoa waliooana wenye umri wa miaka 40 wasio na mtoto.

Kwa AHP ya $12000, watalipa kila mwezi sehemu ya $230

Kwa AHP ya $9000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $315

Kwa AHP ya $6000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $396

Saa AHP ya $3000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $530

Hata hivyo, wakitumia bima ya jadi ya afya kama vile CareSource, watalipa takriban $1,299 na punguzo la takriban $4,000 na kima cha chini kabisa cha mfukoni. ya $13,100.

• Kwa wanandoa wenye umri wa miaka 40 na karibu watoto watatu

Kwa AHP ya $12000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $33

Kwa AHP ya $9000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $475

Kwa AHP ya $6000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $609

Kwa AHP ya $3000, watalipa. watalipa mgao wa kila mwezi wa $830

Hata hivyo, iwapo watatumia bima ya jadi ya afya kama vile Blue Cross Blue Shield, watalipa karibu $2,220 na punguzo la takriban $3,760 na kima cha chini kabisa cha mfukoni cha $17,000.

• Kwa wanandoa walio na umri wa karibu miaka 60

Kwa AHP ya $12000, watalipa mgao wa kila mwezi wa $340

Kwa AHP ya $9000 ,