Медична страховка vs страхування (8 основних відмінностей між медичним страхуванням)

Медична страховка vs страхування (8 основних відмінностей між медичним страхуванням)
Melvin Allen

З розвитком медицини та практики охорони здоров'я зростала і вартість послуг. Таким чином, світ почав шукати простіші способи платити за здоров'я, особливо для людей середнього та нижчого класу. Так зародилася ідея медичного страхування і, як наслідок, спільного використання коштів на охорону здоров'я. З роками це перетворилося на багатомільйонну галузь економіки.

Модель і страхування, і спільного медичного страхування дуже схожа: спочатку ви сплачуєте певну суму за місяць, а потім, залежно від рівня оплати, ваше медичне навантаження покривається до певної межі. Найчастіше ці схеми покриття медичних рахунків побудовані таким чином, що чим більше ви платите щомісяця, тим більше медичних рахунків покриває страховка.

У наступних розділах і параграфах ми розглянемо два конкретні види страхування - традиційне страхування і Medi-Share (яке імітує страхування, але є платформою спільного використання медичних послуг). Ми розглянемо ціни, особливості, послуги, що надаються, і багато іншого, щоб ретельно проаналізувати відмінності та подібності, щоб ви могли відповісти на давнє питання, що краще.

Чому здоров'я важливе?

Здоров'я важливе, тому що воно допомагає нам почуватися краще, жити довше, дає нашим органам більше шансів для боротьби та покращує загальний стан здоров'я. Здоров'я гарантує, що ми здатні оптимально працювати. Воно також гарантує, що ми живемо продуктивним життям і робимо свій внесок у суспільство, в якому перебуваємо. Здоров'я має важливе значення, а це означає, що у вас є програма спільного використання медичних послуг аботрадиційна охорона здоров'я дуже важлива.

Що таке Medi-Share?

Medi-Share - це програма спільного використання медичних послуг, заснована на вірі. Люди з різних місць сплачують щомісячну частку на центральну платформу, а потім, якщо їм потрібно оплатити будь-який медичний рахунок, Medi-Share платить за нього. Як вони "платять" за медичні витрати - це поділ витрат з іншими членами платформи. Однак Medi-Share технічно не є страхуванням, навіть якщо це не так.кваліфікується як така відповідно до Закону про доступне медичне обслуговування (ACA).

Medi-Share була заснована в 1993 році; її основною функцією була допомога в отриманні медичної допомоги від християнської спільноти, про яку вони піклуються. Medi-Share починалася як невелика неприбуткова організація, але по-справжньому вибухнула, коли в 2010 році був прийнятий Закон про доступне медичне обслуговування, і люди почали мігрувати до неї. Зараз вона налічує понад 400 000 членів і використовується 1000 церквами. І вона неухильно почала зростати, і тепер є легальною.у кожному штаті Сполучених Штатів.

Програма Medishare є законною в усіх штатах США. Однак у Пенсильванії, Кентуккі, Іллінойсі, Меріленді, Техасі, Вісконсині, Канзасі, Міссурі та Мейні існують специфічні вимоги до розкриття інформації на рівні штату.

Однією з головних особливостей Medi-Share є те, що для того, щоб стати частиною програми, людина повинна засвідчити, що вона вірить в Ісуса Христа. Заявники Medishare не можуть вживати тютюн або наркотики.

Натисніть тут, щоб отримати прайс сьогодні

Що таке медичне страхування?

Медичне страхування - це форма договору між страховиком і застрахованою особою. Застрахована особа сплачує страховику певну суму у вигляді страхового внеску, а потім страховик покриває її медичні та хірургічні витрати, а також рецептурні ліки, як це передбачено договором.

Іноді медичне страхування повертає застрахованим гроші за будь-які витрати, які вони понесли через хворобу. Здебільшого медичне страхування є стимулом для роботи, і ваші внески найчастіше покриває ваш роботодавець, вираховуючи їх з вашої зарплати.

Крім того, медичне страхування буває різних рівнів. Щоб покрити більше медичних витрат, вам доведеться платити більше страхових внесків. Але якщо вам не потрібно покривати більше медичних витрат, можливо, вам не знадобиться збільшення страхового внеску. Головне - знайти ту, яка найкраще підходить вам і вашій кишені. Медичні страхові компанії включають Medicaid, Cigna, UnitedHealth Group, Aetna, Tricare,CareSource, Blue Cross Blue Shield Association та Humana.

Чим Medi-Share доступніший за традиційне страхування?

Одним з важливих способів зробити Medi-Share більш доступним є спосіб розрахунку щомісячних платежів. Для Medi-Share вони вимагають сплачувати додаткові 80 доларів щомісяця, якщо у вас є попередні захворювання, і вони не приймають людей, які вживають заборонені наркотики, курять і т.д., що зменшує їхній пул ризиків. Таким чином, у порівнянні з традиційним страхуванням, щомісячна частка набагато менша, тому що їхній процес андеррайтингупростіше та ефективніше.

З іншого боку, традиційне медичне страхування приймає всіх за однаковою ціною, що робить процес андеррайтингу набагато складнішим і дорожчим, а отже, підвищує щомісячні платежі (премії) у порівнянні з Medi-Share.

(Отримати тарифи Medi-Share сьогодні)

Схожість між Medi-Share та традиційними медичними страховими компаніями

Між Medi-Share та традиційним страхуванням є багато спільних рис. Одна з найпомітніших полягає в тому, що вони обидві діють як медичне страхування і підпадають під дію Закон про доступне медичне обслуговування Цей закон спрямований на те, щоб зробити обов'язковим для всіх участь у програмі медичного страхування. Medi-Share та інші традиційні види медичного страхування, такі як Humana, відповідають вимогам програми медичного страхування. Таким чином, ви не будете платити жодних штрафів, якщо ви є учасником будь-якої з цих програм.

Крім того, хоча Medi-share не підлягає прямій податковій знижці, як традиційне медичне страхування, у них також є суми, що підлягають вирахуванню, які називаються щорічною часткою домогосподарства. Ця щорічна частка домогосподарства - це сума, яку ви сплачуєте з власної кишені до того, як почне діяти покриття Medi-share. Таким чином, традиційне медичне страхування та Medi-share мають схожі риси у вирахуванні.

Ще одна схожість між ними полягає в тому, що мережа закладів охорони здоров'я Як Medi-Share, так і традиційна медична страховка мають мережу лікарів або PPO (Preferred Provider Organization), де ви отримаєте більш доступні ціни і де вам буде набагато простіше оплачувати медичні рахунки. Деякі лікарі, що не входять до мережі, не приймають Medi-Share в якості оплати, а деякі традиційні медичні страховки не погоджуються покривати лікарів, що не входять до мережі. Завжди краще використовуватипостачальників, наданих вам Medi-Share або традиційною медичною страховкою, щоб уникнути подібних ситуацій.

Крім того, як Medi-Share, так і традиційні мають щомісячні платежі Однак у Medi-Share це називається "щомісячна частка", а у звичайному медичному страхуванні - премія. Хоча вони означають одне й те ж саме, різниця введена для того, щоб не плутати Medi-Share зі страхуванням.

Існують також співоплати для Medi-Share та традиційних медичних страхових компаній. Доплати - це сума, яку ви, як застрахована особа, сплачуєте за послуги, що покриваються. Зазвичай вони виникають у таких медичних ситуаціях, як візити до лікаря, лабораторні аналізи та поповнення запасів ліків за рецептом.

(Отримати тарифи Medi-Share сьогодні)

Основні відмінності Medi-Share від традиційних медичних страхових компаній

Фейт: По-перше, ми почнемо з найочевиднішої відмінності, яка полягає в тому, що для того, щоб користуватися Medi-Share, потрібно бути Християнський і живуть за біблійними стандартами, але для тих, хто користується традиційною медичною страховкою, їхня віра не має жодного значення.

Співстрахування: У Medi-Share немає співстрахування, і це прямо суперечить традиційному медичному страхуванню. У традиційному страхуванні, як тільки ви досягаєте франшизи, вам і вашому страховику доведеться платити відсоток від вашого медичного рахунку, поки ви не досягнете ліміту ваших витрат з власної кишені. У Medi-Share, коли ви закінчуєте річну частину для домогосподарств, починає діяти ваша частка Medi-Share, і вам потрібно будене платитиме за те, що покривається.

Попередні умови: Ще однією суттєвою відмінністю є обмеження, які Medi-Share накладає на своїх користувачів попередні умови Наприклад, якщо ви були вагітною до того, як стали учасницею програми Medi-Share, буде певний перехідний період, перш ніж програма Medi-Share зможе вас покрити. Однак традиційна медична страховка не відмовить вам у покритті в жодному разі, навіть якщо ви були вагітною до того, як стали учасницею Medi-Share.

Профілактика: Зазвичай все, що відноситься до профілактичних заходів, таких як імунізація, вакцинація та планові медичні огляди, покривається традиційною медичною страховкою. Однак з Medi-Share це не так, оскільки вам доведеться платити за профілактичні заходи з власної кишені без будь-якої додаткової допомоги.

Підписуюсь: У традиційному медичному страхуванні можуть існувати певні терміни або обмеження на реєстрацію, але в Medi-Share їх немає.

Ліміти з власної кишені: У програмі Medi-Share немає ліміту власної кишені, оскільки вже існує щорічна частка домогосподарства, яка є сумою, яку ви повинні сплатити самостійно, перш ніж ви зможете розділити свої витрати з програмою Medi-Share. Однак у традиційному медичному страхуванні існує ліміт власної кишені, як ми пояснювали в розділі "Співстрахування".

HSA: При традиційному медичному страхуванні ви можете використовувати свій Медичний ощадний рахунок для медичних заощаджень з податковими пільгами. Але для Medi-Share це неможливо.

Поточні витрати: Хоча Medi-Share покриває багато рутинних процедур, вона не покриває так багато, як більшість традиційних медичних страховок.

Психічне та сексуальне здоров'я: Medi-Share не покриває психічне здоров'я, зловживання психоактивними речовинами або ЗПСШ/ІПСШ, отримані не в шлюбі. Це може бути обтяжливо, особливо якщо ви боретеся з проблемами психічного здоров'я. Отже, добре вивчіть питання, щоб знати, що саме покриває Medi-Share, а що ні.

Податковий кредит Ви можете застосувати федеральну податкову знижку до традиційної медичної страховки, але не можете використовувати її для Medi-Share.

Мова та терміни: Ключова відмінність між традиційним медичним страхуванням і Medi-Share полягає в мові, яка використовується для опису одного і того ж. Наприклад, франшиза в традиційному медичному страхуванні називається щорічною часткою домогосподарства в Medi-Share. Ці слова відрізняються, тому що так зрозуміліше це розуміти.

Нарешті, важливо зазначити, що Medi-Share не є договірною угодою, як традиційне медичне страхування. А також те, що Medi-Share є неприбутковою організацією, в той час як традиційне медичне страхування є комерційним.

Medi-Share у порівнянні з тарифами на медичне страхування

Ми чітко дали зрозуміти, що Medi-Share, як правило, дешевше, ніж традиційне страхування, тому що вони не беруть однакову плату за кожну людину і стан. А також, вони зменшують свій пул ризиків і відповідальності, тому що вони не завжди покривають людей, які зловживають психоактивними речовинами і мають психічні проблеми.

Тому, щоб мати уявлення про те, як виглядатимуть платіжні плани для обох варіантів, варто порівняти щомісячні тарифи між Medi-Share та деякими традиційними видами медичного страхування, використовуючи різні вікові групи населення.

  • Для самотньої 26-річної людини

При AHP $12000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $120

При AHP $9000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $160

При AHP у $6000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $215

При AHP у $3000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $246

Однак, якщо вони користуються традиційною медичною страховкою, такою як Blue Cross Blue Shield, вони заплатять близько $519 з франшизою близько $5,500 і мінімум $7,700 з власної кишені.

  • Для подружньої пари 40 з чимось років без дитини.

При AHP у $12000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $230

При AHP $9000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $315

При AHP у $6000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $396

При AHP $3000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $530

Однак, якщо вони користуються традиційною медичною страховкою, такою як CareSource, вони заплатять близько $1,299 з франшизою близько $4,000 і мінімум $13,100 з власної кишені.

  • Для подружньої пари віком близько 40 років з трьома дітьми

При AHP $12000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $33

При AHP $9000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $475

При AHP у $6000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $609

При AHP $3000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $830

Однак, якщо вони користуються традиційною медичною страховкою, такою як Blue Cross Blue Shield, вони заплатять близько 2220 доларів США з франшизою близько 3760 доларів США і мінімум 17 000 доларів США з власної кишені.

Дивіться також: 15 важливих біблійних віршів про поводження зі зміями
  • Для пари віком близько 60 років

При AHP у $12000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $340

При AHP $9000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $485

При AHP у $6000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $610

При AHP $3000 вони сплачуватимуть щомісячний внесок у розмірі $749

Однак, якщо вони користуються традиційною медичною страховкою, такою як CareSource, вони платитимуть близько 2 800 доларів щомісяця з франшизою близько 4 000 доларів і мінімум 13 100 доларів з власної кишені.

З усього, що ми бачимо тут, зрозуміло, що Medi-Share дешевше, ніж традиційне медичне страхування.

Зверніть увагу, що місячний тариф Medi-Share може бути ще дешевшим, оскільки ви можете отримати знижку 15-20%, якщо ви відповідаєте стандарту здоров'я Medi-Share, який розраховується шляхом вимірювання ІМТ, артеріального тиску та обхвату талії.

Натисніть тут, щоб отримати прайс сьогодні

Чи можна використовувати HRA з Medi-Share?

Проста відповідь - ні, ви не можете використовувати HRA з Medi-Share. Це пов'язано з інструкціями IRS, які стверджують, що тільки внески на медичне страхування можуть бути відшкодовані через Механізми відшкодування витрат на охорону здоров'я. Це відповідно до Кодексу США 213, який визначає, які саме платежі можуть бути відшкодовані за допомогою HRA.

Medi-Share не пропонується медичною страховою компанією, а підпадає під програми міністерства охорони здоров'я. Таким чином, відповідно до положень Податкового кодексу, Medi-Share не може бути відшкодована через HRA.

Незважаючи на це, якщо ви користуєтеся Medi-Share, ви все одно можете використовувати рахунок HRA, але не зможете робити неоподатковувані внески.

Переваги спільного користування послугами охорони здоров'я

Незважаючи на певні обмеження, пов'язані з використанням програми спільного використання коштів на охорону здоров'я, вона має незліченну кількість переваг.

Доступність за ціною У порівнянні з усіма традиційними видами медичного страхування, ця програма є набагато доступнішою. Одна з головних причин полягає в тому, що вона розроблена спеціально для людей, які не хочуть витрачати занадто багато на страхування. Саме тому щомісячні витрати також набагато дешевші, більш гнучкі до особистих потреб і мають більше знижок.

Дивіться також: 25 Підбадьорливих біблійних віршів про Божий захист від Бога

Індивідуальні програми: Оскільки спільне використання здоров'я призначене для людей, які не хочуть витрачати занадто багато на страхування, вони мають широкий спектр програм, адаптованих до їхніх конкретних потреб. Таким чином, ви можете вибрати багато з того, що вас цікавить, чи то знижки на рецептурні ліки, хірургічні або медичні послуги, чи то медичні послуги.

Свобода: Ви маєте свободу обирати та відвідувати будь-якого лікаря, практикуючих лікарів та спеціалістів, яких хочете. Спільне використання медичних послуг не обмежує вас, але ці лікарі або спеціалісти повинні належати до мережі постачальника послуг.

Ексклюзивність Програми спільного використання здоров'я, як правило, не є відкритими для громадськості. Натомість вони є дуже нішевими, що дає вам можливість розділити витрати з людьми, які є однодумцями і краще вас розуміють. Це, в свою чергу, створює певну спільноту, яка дає вам певну форму безпеки та ексклюзивності.

Емоційна підтримка: Багато програм спільного використання коштів на охорону здоров'я, такі як Medishare, засновані на вірі, і критерієм є те, що кожен, хто приєднується до них, повинен бути християнином. Це дивовижно, тому що ви можете отримати кілька слів підбадьорення або молитви від інших учасників. Крім того, якщо ви берете участь у програмі спільного використання коштів на охорону здоров'я, ви можете бути впевнені, що ваша щомісячна частка буде використана на служіння іншим віруючим людям.

Договірні тарифи Програми спільного використання коштів на охорону здоров'я мають контракти з низкою великих мереж постачальників медичних послуг. Це дозволяє їм домовлятися про прийнятні ціни на багато послуг, таких як візити до лікаря, рецепти та хірургічні послуги.

Інші переваги включають

  • Програми обміну здоров'ям не встановлюють довічних або річних лімітів. Ви можете платити відповідно до своєї кишені.
  • Вони покривають додаткові витрати, такі як усиновлення (до 2 дітей) та похоронні витрати.
  • Незважаючи на те, що можуть існувати обмеження на основі віросповідання, немає обмежень на основі того, де ви працюєте.
  • Якщо у вас розвинеться захворювання після участі в програмі обміну здоров'ям, ви не будете покарані за це, і ваше членство залишиться незмінним.
  • Щомісячні платежі є передбачуваними. Після того, як ви розпочнете спеціально розроблену програму, ви матимете уявлення про те, скільки ви будете вносити щомісяця, що допоможе вам краще спланувати свій бюджет.
  • Витрати з власної кишені обмежені. Наприклад, у програмі Medi-Share ви маєте обмежену річну частку для домогосподарств залежно від того, який рівень оплати ви бажаєте.

(Почніть Medi-Share сьогодні)

Хто має право на участь у програмі Medi-Share?

Християни. Перш ніж стати учасником Medi-Share, ви повинні бути християнином і належати до церкви. Це також є однією з переваг, оскільки дозволяє вам стати частиною спільноти віруючих.

Хоча християнство є основним критерієм прийнятності, ви повинні бути не молодше 18 років, щоб подати заявку. Крім того, ви не повинні мати проблем зі зловживанням психоактивними речовинами, включаючи наркотики і заборонені речовини. Діти людей, які є членами Medi-Share, автоматично мають право на участь до досягнення 18 років. Коли вони досягають 18 років, вони повинні підписати свідчення, яке можна перевірити, про те, що вони єОднак, як тільки їм виповниться 23 роки, вони повинні вийти з батьківського членства і отримати незалежне членство.

Люди 65 років і старше все ще мають право на участь у програмі, але повинні перейти до програми Senior Assist. Ця програма зазвичай працює паралельно з Medicare.

Натисніть тут, щоб отримати прайс сьогодні

Висновок

Програми спільного використання коштів на охорону здоров'я, такі як Medi-Share, є гарною альтернативою традиційному медичному страхуванню. Вони забезпечують інший, але ефективний спосіб медичного страхування. Критерії, засновані на вірі, є плюсом для віруючих християн, які хочуть, щоб їхні гроші йшли на життя інших людей, таких як ви. Однак, в кінцевому підсумку, обидва типи програм медичного страхування спрямовані на поліпшення здоров'яздоров'я.

Натисніть тут, щоб отримати прайс сьогодні



Melvin Allen
Melvin Allen
Мелвін Аллен пристрасно вірить у слово Боже та віддано вивчає Біблію. Маючи понад 10 років досвіду служіння в різних міністерствах, Мелвін розвинув глибоку вдячність за змінну силу Святого Письма в повсякденному житті. Він має ступінь бакалавра богослов’я в авторитетному християнському коледжі та зараз здобуває ступінь магістра з бібліїстики. Як автор і блогер, місія Мелвіна полягає в тому, щоб допомогти людям краще зрозуміти Святе Письмо та застосовувати вічні істини у своєму повсякденному житті. Коли він не пише, Мелвін любить проводити час із сім’єю, досліджувати нові місця та брати участь у громадській діяльності.