"Medi-Share" ir draudimas (8 dideli sveikatos draudimo skirtumai)

Tobulėjant medicinai ir sveikatos priežiūros praktikai, didėjo ir paslaugų kainos. Todėl pasaulis ėmė ieškoti paprastesnių būdų, kaip sumokėti už sveikatą, ypač viduriniosios ir žemesniosios klasės žmonėms. Taip kilo idėja, kaip atsirado sveikatos draudimas, o kartu ir sveikatos dalijimasis. Bėgant metams jis išaugo į daugiamilijoninę įmonę.

Tiek draudimo, tiek sveikatos dalijimosi modelis iš tiesų yra panašus; pirmiausia sumokate tam tikrą sumą už mėnesį, o tada, atsižvelgiant į tai, kokios pakopos mokėjimui priklausote, jūsų medicininė našta padengiama iki tam tikros ribos. Dažniausiai šios medicininių sąskaitų padengimo sistemos yra sudarytos taip, kad kuo didesnę sumą mokate kas mėnesį, tuo daugiau medicininių sąskaitų padengia draudimas.

Ateinančiose antraštėse ir pastraipose panagrinėsime dvi konkrečias draudimo rūšis - tradicinį draudimą ir "Medi-Share" (kuri imituoja draudimą, bet yra sveikatos priežiūros dalijimosi platforma). Apžvelgsime kainas, funkcijas, teikiamas paslaugas ir kt., kad atidžiai išanalizuotume skirtumus ir panašumus ir galėtumėte atsakyti į seną klausimą, kuris yra geresnis.

Kodėl sveikata yra svarbi?

Sveikata yra svarbi, nes dėl jos geriau jaučiamės, ilgiau gyvename, suteikiame savo organams geresnes galimybes kovoti ir pagerėja bendra savijauta. Būdami sveiki užtikriname, kad galėsime optimaliai dirbti. Taip pat užtikriname, kad gyvensime produktyvų gyvenimą ir duosime naudos visuomenei, kurioje esame. Sveikata yra labai svarbi, o tai reiškia, kad reikia turėti medicininio dalijimosi programą arbatradicinė sveikatos priežiūra yra labai svarbi.

Kas yra "Medi-Share"?

"Medi-Share" yra tikėjimu pagrįsta sveikatos priežiūros dalijimosi programa. Įvyksta taip, kad žmonės iš įvairių vietų kas mėnesį moka dalį centrinei platformai, o tada, jei jiems kada nors prireiktų apmokėti kokią nors medicininę sąskaitą, "Medi-Share" ją apmoka. Kaip jie "apmoka" medicinines išlaidas - dalydamiesi išlaidomis su kitais platformos nariais. Tačiau techniškai "Medi-Share" nėra draudimas, nors jipagal Įperkamos priežiūros įstatymą (angl. Affordable Care Act, ACA).

Medi-Share" pradėjo veikti 1993 m.; pagrindinė jos funkcija buvo padėti medicininę priežiūrą iš krikščionių bendruomenės, kuri jiems rūpi. Medi-Share" pradėjo veikti kaip nedidelė ne pelno siekianti organizacija, tačiau ji iš tikrųjų sprogo, kai 2010 m. buvo priimtas Įperkamos priežiūros įstatymas, ir žmonės pradėjo į ją migruoti. Dabar ji turi daugiau kaip 400 000 narių ir ja naudojasi 1000 bažnyčių. Ir nuolat pradėjo augti ir dabar yra teisėta.visose Jungtinių Valstijų valstijose.

"Medishare" yra teisėta visose JAV valstijose, tačiau Pensilvanijoje, Kentukyje, Ilinojuje, Merilende, Teksase, Viskonsine, Kanzase, Misūryje ir Meine yra specialios valstijų lygmeniu atskleidžiamos informacijos.

Vienas iš pagrindinių dalykų, kuriais išsiskiria "Medi-Share" programa, yra tai, kad norėdamas tapti jos dalyviu, žmogus turi paliudyti, jog tiki Jėzų. Prašantieji "Medi-Share" negali vartoti tabako ar nelegalių narkotikų.

Kas yra sveikatos draudimas?

Sveikatos draudimas - tai draudiko ir apdraustojo sutartis. Apdraustasis sumoka draudikui tam tikrą sumą kaip draudimo įmoką, o draudikas apmoka jo gydymo ir chirurginės operacijos išlaidas, taip pat sutartyje numatytus receptinius vaistus.

Kartais sveikatos draudimas apdraustajam grąžina pinigus už visas dėl ligos patirtas išlaidas. Dažniausiai sveikatos draudimas suteikiamas kaip darbo paskata, o įmokas dažniausiai apmoka darbdavys, išskaičiuodamas jas iš atlyginimo.

Be to, sveikatos draudimas būna įvairių lygių. Norint padengti daugiau medicininių išlaidų, reikės mokėti didesnę įmoką. Tačiau jei jums nereikia padengti daugiau medicininių išlaidų, įmokos gali nereikėti didinti. Svarbu rasti geriausiai jums ir jūsų kišenei tinkančią įmoką. Sveikatos draudimo bendrovėms priklauso Medicaid, Cigna, UnitedHealth Group, Aetna, Tricare,"CareSource", "Blue Cross Blue Shield Association" ir "Humana".

Kuo "Medi-Share" yra prieinamesnė už tradicinį draudimą?

Vienas iš svarbių būdų, kaip "Medi-Share" yra prieinamesnė, yra tai, kaip jie apskaičiuoja mėnesines įmokas. "Medi-Share" reikalauja, kad kas mėnesį papildomai mokėtumėte 80 USD, jei turite anksčiau egzistavusią būklę, ir nepriima žmonių, kurie vartoja neteisėtus narkotikus, rūko ir t. t., taip sumažindami savo rizikos grupę. Taigi, palyginti su tradiciniu draudimu, mėnesinė dalis yra daug mažesnė, nes jų draudimo procesasyra lengviau ir veiksmingiau.

Kita vertus, tradicinis sveikatos draudimas priima visus už tą pačią kainą, todėl jų draudimo procesas yra daug sudėtingesnis ir brangesnis. Todėl, palyginti su "Medi-Share", mėnesinės įmokos (premijos) didėja.

(Gaukite "Medi-Share" tarifus šiandien)

"Medi-Share" ir tradicinių sveikatos draudimo bendrovių panašumai

"Medi-Share" ir tradicinis draudimas turi daug panašumų. Vienas iš svarbiausių yra tai, kad abu jie veikia kaip sveikatos draudimas ir yra pagal Įperkamos priežiūros įstatymas . Šiuo įstatymu siekiama, kad visi privalėtų būti apdrausti pagal sveikatos draudimo programą. Medi-Share ir kiti tradiciniai sveikatos draudimai, pavyzdžiui, Humana, atitinka sveikatos draudimo programai keliamus reikalavimus. Taigi, jei esate apdraustas pagal kurią nors iš šių programų, baudos mokėti nereikės.

Be to, nors "Medi-Share" nėra tiesiogiai atskaitoma iš mokesčių, kaip tradicinis sveikatos draudimas, jie taip pat turi atskaitytinas sumas, vadinamas metine namų ūkio dalimi. Ši metinė namų ūkio dalis yra suma, kurią sumokate iš savo kišenės prieš pradedant galioti "Medi-Share" draudimui. Taigi tradicinis sveikatos draudimas ir "Medi-Share" turi panašių atskaitymų.

Dar vienas jų panašumas yra tas, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų tinklas . Tiek "Medi-Share", tiek tradicinis sveikatos draudimas turi gydytojų tinklą arba PPO (Privilegijuotųjų paslaugų teikėjų organizaciją), kur gausite prieinamesnes kainas ir bus daug paprasčiau apmokėti medicinines sąskaitas. Kai kurie ne tinklo paslaugų teikėjai nepriima "Medi-Share" mokėjimų, o kai kurie tradiciniai sveikatos draudimai nesutiktų apmokėti ne tinklo paslaugų teikėjų paslaugų. Visada geriau naudotispaslaugų teikėjus, kuriuos jums suteikė "Medi-Share" arba jūsų tradicinis sveikatos draudimas, kad išvengtumėte tokių situacijų.

Be to, tiek "Medi-Share", tiek tradicinės mėnesiniai mokėjimai Tačiau "Medi-Share" atveju tai vadinama "mėnesine dalimi", o įprastinio sveikatos draudimo atveju - įmoka. Nors tai reiškia lygiai tą patį, skirtumas pateikiamas tam, kad nesupainiotumėte "Medi-Share" su draudimu.

Taip pat yra bendri mokėjimai "Medi-Share" ir tradicinių sveikatos draudimo bendrovių bendrosioms įmokoms. Bendra įmoka - tai suma, kurią jūs, kaip apdraustasis, mokate už apmokamas paslaugas. Ji paprastai atsiranda medicininiais atvejais, pavyzdžiui, apsilankius pas gydytojus, atlikus laboratorinius tyrimus ir papildžius receptus.

(Gaukite "Medi-Share" tarifus šiandien)

Pagrindiniai "Medi-Share" ir tradicinių sveikatos draudimo bendrovių skirtumai

Tikėjimas: Pirmiausia, pradėsime nuo akivaizdžiausio skirtumo, kad norint naudotis "Medi-Share", reikia būti Christian ir gyventi pagal biblinius standartus, tačiau norint naudotis tradiciniu sveikatos draudimu, jų tikėjimas visiškai nesvarbus.

Bendrasis draudimas: "Medi-Share" nėra bendro draudimo, ir tai tiesiogiai prieštarauja tradiciniam sveikatos draudimui. Tradiciniame draudime, kai tik pasiekiate savo atskaitytiną dalį, jūs ir jūsų draudikas turite sumokėti tam tikrą dalį jūsų medicininės sąskaitos, kol pasiekiate savo išlaidų iš savo kišenės ribą. Tuo tarpu "Medi-Share" atveju, kai baigiate savo metinę namų ūkio dalį, jūsų "Medi-Share" pradeda veikti ir jūsnemokės už nieką, kas yra apdrausta.

Esamos būklės: Kitas svarbus skirtumas yra apribojimai, kuriuos "Medi-Share" taiko savo naudotojams, turintiems anksčiau egzistavusios sąlygos . Pavyzdžiui, jei buvote nėščia prieš gaudama "Medi-Share", prieš gaunant "Medi-Share" draudimą reikės pereiti tam tikrą laikotarpį. Tačiau tradicinis sveikatos draudimas jokiu būdu neatsisakys jums suteikti draudimo apsaugą, net jei turėjote sveikatos sutrikimų prieš gaudama šį draudimą.

Prevencinė priežiūra: Paprastai viskas, kas priskiriama prevencinei priežiūrai, pvz., skiepai, vakcinacija ir įprastinis sveikatos patikrinimas, yra kompensuojama tradiciniu sveikatos draudimu. Tačiau "Medi-Share" atveju taip nėra, nes už prevencinę priežiūrą turėsite mokėti iš savo kišenės be jokios papildomos pagalbos.

Registracija: Tradicinio sveikatos draudimo atveju gali būti nustatyti konkretūs terminai ar registracijos apribojimai, tačiau "Medi-Share" atveju jų nėra.

Kišenpinigių limitai: "Medi-Share" nėra kišenpinigių limito, nes jau yra nustatyta metinė namų ūkio dalis, t. y. suma, kurią turite sumokėti patys, prieš dalydamiesi išlaidomis su "Medi-Share". Tačiau tradicinio sveikatos draudimo atveju yra kišenpinigių limitas, kaip paaiškinome prie bendro draudimo.

HSA: Įprastinio sveikatos draudimo atveju galite naudotis savo sveikatos taupymo sąskaita, kad sutaupytumėte sveikatos santaupų mokesčių lengvatomis. Tačiau "Medi-Share" atveju tai neįmanoma.

Įprastinės išlaidos: Nors "Medi-Share" dengia daug įprastinių procedūrų, ji nepadengia tiek daug, kiek dauguma tradicinių sveikatos draudimų.

Psichikos ir seksualinė sveikata: "Medi-Share" nepadengia psichikos sveikatos, piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis ar lytiniu keliu plintančių ligų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios nėra gautos santuokoje. Tai gali būti keblu, ypač jei kovojate su psichikos sveikatos problemomis. Taigi, gerai atlikite tyrimą, kad sužinotumėte, ką tiksliai "Medi-Share" padengia ir ko ne.

Mokesčių kreditas : Federalinį mokesčių kreditą galite taikyti tradiciniam sveikatos draudimui, bet negalite jo naudoti "Medi-Share".

Kalba ir terminai: Pagrindinis tradicinio sveikatos draudimo ir "Medi-Share" skirtumas yra kalba, vartojama tam pačiam dalykui apibūdinti. Pavyzdžiui, atskaitymai tradiciniame sveikatos draudime vadinami metine namų ūkio dalimi "Medi-Share" sistemoje. Šie žodžiai skiriasi, nes taip aiškiau suprasti.

Galiausiai svarbu pažymėti, kad "Medi-Share" nėra sutartimi įpareigojantis susitarimas, kaip tradicinis sveikatos draudimas. Be to, "Medi-Share" yra pelno nesiekianti organizacija, o tradicinis sveikatos draudimas yra pelno siekianti organizacija.

"Medi-Share" ir sveikatos draudimo tarifai

Mes aiškiai pasakėme, kad "Medi-Share" paprastai yra pigesnė už tradicinį draudimą dėl to, kad jie neima vienodų mokesčių už kiekvieną asmenį ir būklę. Be to, jie sumažina savo rizikos ir atsakomybės fondą, nes ne visada draudžia asmenis, piktnaudžiaujančius narkotinėmis medžiagomis ir turinčius psichikos problemų.

Todėl, norėdami įsivaizduoti, kaip atrodytų abiejų sistemų mokėjimo planai, turėtume palyginti "Medi-Share" ir tam tikro tradicinio sveikatos draudimo mėnesines įmokas pagal skirtingo amžiaus sveikatos grupes.

• Vienišam 26 metų asmeniui

Jei AHP yra 12 000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 120 JAV dolerių.

Jei AHP yra 9000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 160 JAV dolerių.

Jei AHP yra 6000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 215 JAV dolerių.

Jei AHP yra 3000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 246 JAV dolerius.

Tačiau jei jie naudojasi tradiciniu sveikatos draudimu, pvz., "Blue Cross Blue Shield", jie mokės apie 519 JAV dolerių, išskaičiuojama suma bus apie 5500 JAV dolerių, o iš savo kišenės turės sumokėti mažiausiai 7700 JAV dolerių.

• Susituokusiai 40-ies ir keliolikos metų porai, neturinčiai vaikų.

Jei AHP yra 12 000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 230 JAV dolerių.

Jei AHP yra 9000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 315 JAV dolerių.

Jei AHP yra 6000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 396 JAV dolerių.

Jei AHP yra 3000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 530 JAV dolerių.

Tačiau jei jie naudosis tradiciniu sveikatos draudimu, pvz., "CareSource", mokės apie 1299 JAV dolerių, išskaičiuojama suma bus apie 4000 JAV dolerių, o iš savo kišenės turės sumokėti mažiausiai 13 100 JAV dolerių.

• 40-ies metų sutuoktinių porai, turinčiai apie tris vaikus

Jei AHP yra 12 000 USD, jie kas mėnesį mokės 33 USD.

Jei AHP yra 9000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 475 JAV dolerių dalį.

Jei AHP yra 6000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 609 JAV dolerių.

Jei AHP yra 3000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 830 JAV dolerių.

Tačiau jei jie naudojasi tradiciniu sveikatos draudimu, pvz., "Blue Cross Blue Shield", jie mokės apie 2220 USD, išskaičiuojama suma bus apie 3760 USD, o iš savo kišenės turės sumokėti mažiausiai 17 000 USD.

• Maždaug 60 metų porai

Jei AHP yra 12 000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 340 JAV dolerių.

Jei AHP yra 9000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 485 JAV dolerius.

Jei AHP yra 6000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 610 JAV dolerių.

Jei AHP yra 3000 JAV dolerių, jie kas mėnesį mokės 749 JAV dolerių.

Tačiau jei jie naudosis tradiciniu sveikatos draudimu, pavyzdžiui, "CareSource", kas mėnesį mokės apie 2800 JAV dolerių, atskaitytina suma bus apie 4000 JAV dolerių, o iš savo kišenės turės sumokėti mažiausiai 13 100 JAV dolerių.

Iš visko, ką čia matome, akivaizdu, kad "Medi-Share" yra pigesnė už tradicinį sveikatos draudimą.

Atkreipkite dėmesį, kad "Medi-Share" mėnesio mokestis gali būti dar pigesnis, nes galite gauti 15-20 % nuolaidą, jei atitinkate "Medi-Share" sveikumo standartą, kuris apskaičiuojamas pagal KMI, kraujospūdį ir liemens apimtis.

Ar galite naudoti HRA su "Medi-Share"?

Atsakymas paprastas - ne, su "Medi-Share" negalite naudoti HRA. Taip yra dėl IRS gairių, kuriose teigiama, kad pagal sveikatos kompensavimo susitarimus galima kompensuoti tik sveikatos draudimo įmokas. Taip yra pagal JAV kodekso 213 straipsnį, kuris nustato, kokius mokėjimus galima kompensuoti pagal HRA.

"Medi-Share" nesiūlo sveikatos draudimo bendrovė, o priklauso sveikatos dalijimosi ministerijų programoms. Taigi, pagal mokesčių inspekcijos nuostatas, "Medi-Share" negali būti kompensuojama per HRA.

Nepaisant to, jei naudojatės "Medi-Share", vis tiek galite naudotis HRA sąskaita, tačiau nebus galima daryti neapmokestinamų įmokų.

Dalijimosi sveikata nauda

Nors naudojantis sveikatos dalijimosi programa taikomi tam tikri apribojimai, ji vis tiek turi daugybę privalumų.

Prieinamumas : Lyginant su visais tradiciniais sveikatos draudimo analogais, šis draudimas yra daug prieinamesnis. Viena iš pagrindinių priežasčių yra ta, kad jis sukurtas specialiai žmonėms, kurie nenori per daug išleisti draudimui. Būtent dėl to mėnesio išlaidos taip pat yra daug pigesnės, lanksčiau prisitaiko prie asmeninių poreikių ir turi daugiau nuolaidų.

Pritaikytos programos: Kadangi sveikatos dalijimasis skirtas žmonėms, kurie nenori per daug išleisti draudimui, jie turi daugybę programų, pritaikytų konkretiems jų poreikiams. Taip galite rinktis iš daugybės programų, nesvarbu, ar jus domina nuolaidos receptiniams vaistams, chirurginėms ar medicininėms paslaugoms.

Laisvė: Galite laisvai rinktis ir lankytis pas bet kurį gydytoją, praktikuojantį gydytoją ar specialistą, pas kurį norite. Dalijimasis sveikata neriboja jūsų galimybių, tačiau šie gydytojai ar specialistai turi būti įtraukti į paslaugų teikėjų tinklą.

Išskirtinumas : Sveikatos dalijimosi programos paprastai nėra atviros visuomenei. Vietoj to, jos yra labai nišinės, todėl turite galimybę dalytis išlaidomis su bendraminčiais, kurie jus geriau supranta. Tai savo ruožtu sukuria tam tikrą bendruomenę, kuri suteikia jums tam tikrą saugumą ir išskirtinumą.

Emocijų palaikymas: Daugelis sveikatos dalijimosi programų, pavyzdžiui, "Medishare", yra paremtos tikėjimu, o jų kriterijus yra toks, kad kiekvienas prisijungęs asmuo turi būti krikščionis. Tai nuostabu, nes galite gauti padrąsinimo žodžių ar maldos iš kitų dalijimosi programų dalyvių. Be to, jei dalyvaujate sveikatos dalijimosi programose, galite būti tikri, kad jūsų kasmėnesinė dalis bus panaudota tarnaujant kitiems tikintiesiems.

Įkainiai, dėl kurių susitarta derybų būdu : Sveikatos dalijimosi programos yra sudariusios sutartis su daugeliu svarbių paslaugų teikėjų tinklų. Tai leidžia joms derėtis dėl priimtinų kainų už daugelį paslaugų, pvz., apsilankymus pas gydytoją, receptus ir chirurgines paslaugas.

Kiti privalumai

• Sveikatos dalijimosi programos neįpareigoja nustatyti viso gyvenimo trukmės ar metinių limitų. Galite mokėti pagal savo kišenę.
• Jos padengia papildomas išlaidas, pavyzdžiui, įvaikinimo (iki 2) ir laidotuvių išlaidas.
• Nors gali būti apribojimų dėl tikėjimo, nėra apribojimų dėl to, kur dirbate.
• Jei susirgote po to, kai pradėjote dalyvauti sveikatos dalijimosi programoje, už tai nebūsite baudžiami, o jūsų narystė išliks nepakitusi.
• Mėnesinės įmokos yra nuspėjamos. Pradėję vykdyti specialiai pritaikytą programą, žinosite, kiek įmokų mokėsite kiekvieną mėnesį, o tai padės geriau planuoti biudžetą.
• Kišenpinigių išlaidos yra ribotos. Pavyzdžiui, "Medi-Share" sistemoje, priklausomai nuo to, kokios mokėjimo pakopos norite, turite ribotą metinę namų ūkio dalį.

(Pradėkite naudotis "Medi-Share" šiandien)

Kas gali gauti "Medi-Share"?

Krikščionys. Prieš tapdami "Medi-Share" nariu, turite būti krikščionis ir priklausyti kokiai nors bažnyčiai. Tai taip pat yra vienas iš privalumų, nes leidžia tapti tikinčiųjų bendruomenės dalimi.

Nors pagrindinis tinkamumo kriterijus yra buvimas krikščioniu, norėdami pateikti paraišką, turite būti ne jaunesni kaip 18 metų. Be to, neturite turėti problemų dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis; tai apima narkotikus ir neteisėtas medžiagas. Asmenų, kurie yra "Medi-Share" nariai, vaikai automatiškai turi teisę gauti paramą, kol jiems sukaks 18 metų. Sulaukę 18 metų, jie turi pasirašyti patikrinamą liudijimą, kad yraKrikščionys ir gali pasirinkti likti tėvų nariais. Tačiau sulaukę 23 metų, jie turi atsisakyti tėvų narystės ir įgyti savarankišką narystę.

65 metų ir vyresni žmonės vis dar turi teisę į pagalbą, tačiau turi pereiti į programą "Senjorų pagalba". Ši programa paprastai vykdoma kartu su "Medicare".

Išvada

Sveikatos dalijimosi programos, tokios kaip "Medi-Share", yra geros alternatyvos tradiciniam sveikatos draudimui, kai viskas pasakyta ir padaryta. Jos suteikia kitokią, bet veiksmingą sveikatos draudimo priemonę. Tikėjimu pagrįsti kriterijai yra pliusas pamaldiems krikščionims, kurie nori, kad jų pinigai būtų skirti kitų žmonių, tokių kaip jūs, gyvenimui. Tačiau galiausiai abiejų tipų sveikatos draudimo programų tikslas yra pagerintisveikata.