Medi-Share против страховки (8 больших различий в медицинском страховании)

По мере развития медицины и здравоохранения стоимость услуг росла. Таким образом, мир начал искать более простые способы оплаты здоровья, особенно для представителей среднего и низшего классов. Так возникла идея медицинского страхования и, соответственно, разделения здоровья. С годами это превратилось в многомиллионное предприятие.

Модель страхования и совместного медицинского страхования очень похожа: сначала вы платите определенную сумму за месяц, а затем, в зависимости от уровня оплаты, ваше медицинское бремя покрывается до определенного момента. Чаще всего эти схемы покрытия медицинских счетов построены таким образом, что чем больше вы платите ежемесячно, тем больше медицинских счетов покрывается страховкой.

В следующих заголовках и параграфах мы рассмотрим два конкретных вида страхования - традиционное страхование и Medi-Share (которое имитирует страхование, но является платформой для совместного использования медицинских услуг). Мы рассмотрим цены, особенности, предоставляемые услуги и многое другое, чтобы тщательно проанализировать различия и сходства, чтобы вы могли ответить на извечный вопрос, что лучше.

Почему здоровье важно?

Здоровье важно, потому что оно помогает нам чувствовать себя лучше, жить дольше, дает нашим органам больше шансов на борьбу и улучшает наше общее самочувствие. Здоровье гарантирует, что мы способны работать оптимально. Оно также гарантирует, что мы живем продуктивной жизнью и отдаем себя обществу, в котором мы находимся. Здоровье необходимо, что означает наличие программы совместного медицинского обслуживания илитрадиционное здравоохранение очень важно.

Что такое Medi-Share?

Medi-Share - это программа совместного медицинского обслуживания, основанная на вере. Происходит это так: люди из разных мест платят ежемесячный взнос на центральную платформу, а затем, если им когда-либо понадобится оплатить какой-либо медицинский счет, Medi-Share оплачивает его. Как они "оплачивают" медицинские расходы - путем разделения затрат с другими членами платформы. Однако Medi-Share технически не является страхованием, несмотря на то, что оноквалифицируется как таковая в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA).

Medi-Share начала свою деятельность в 1993 году; ее основной функцией была помощь в получении медицинской помощи от христианской общины, о которой они заботятся. Medi-Share начинала как небольшая некоммерческая организация, но она действительно взорвалась, когда в 2010 году был принят закон о доступном медицинском обслуживании, и люди начали мигрировать в нее. Сейчас она насчитывает более 400 000 членов и используется 1000 церквей. И постоянно начала расти и в настоящее время является законнымв каждом штате США.

Medishare является законным во всех штатах США. Однако в Пенсильвании, Кентукки, Иллинойсе, Мэриленде, Техасе, Висконсине, Канзасе, Миссури и Мэне существуют особые положения о раскрытии информации на уровне штатов.

Одним из главных отличий программы Medi-Share является то, что для участия в ней человек должен засвидетельствовать, что он верит в Иисуса. Кандидаты на участие в программе Medishare не могут употреблять табак или запрещенные наркотики.

Что такое медицинское страхование?

Медицинское страхование - это форма договора между страховщиком и застрахованным. Застрахованный платит страховщику определенную сумму в виде премии, а затем страховщик покрывает его медицинские и хирургические расходы, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, в соответствии с условиями договора.

Иногда медицинское страхование возвращает застрахованному деньги за все расходы, которые он понес из-за болезни. Чаще всего медицинское страхование предоставляется в качестве поощрения за работу, при этом страховые взносы чаще всего покрывает работодатель, вычитая их из вашей зарплаты.

Кроме того, медицинское страхование бывает разных уровней. Вам придется платить больше в качестве страхового взноса, чтобы покрыть больше медицинских расходов. Но если вам не нужно покрывать больше медицинских расходов, возможно, вам не потребуется увеличение страхового взноса. Главное - найти тот вариант, который лучше всего подходит для вас и вашего кармана. Компании медицинского страхования включают Medicaid, Cigna, UnitedHealth Group, Aetna, Tricare,CareSource, Blue Cross Blue Shield Association и Humana.

Чем Medi-Share доступнее традиционного страхования?

Один из существенных способов, с помощью которого Medi-Share является более доступным, - это способ расчета ежемесячных платежей. В Medi-Share требуется ежемесячно платить дополнительно 80 долларов, если у вас есть предсуществующее заболевание, и они не принимают людей, которые употребляют запрещенные наркотики, курят и т.д., что уменьшает их пул риска. Таким образом, по сравнению с традиционным страхованием, ежемесячная доля намного меньше, потому что их процесс андеррайтингапроще и эффективнее.

С другой стороны, традиционное медицинское страхование принимает всех по одинаковой цене, что делает процесс андеррайтинга намного сложнее и дороже, а значит, повышает ежемесячные платежи (страховые взносы) по сравнению с Medi-Share.

(Получите тарифы Medi-Share сегодня)

Сходства между Medi-Share и традиционными компаниями медицинского страхования

Между Medi-Share и традиционным страхованием есть много общего. Одно из самых заметных сходств заключается в том, что оба они действуют как медицинское страхование и находятся под Закон о доступном здравоохранении Этот закон направлен на то, чтобы сделать обязательной программу медицинского страхования для всех. Medi-Share и другие традиционные медицинские страховки, такие как Humana, отвечают требованиям программы медицинского страхования. Таким образом, вы не будете платить штраф, если вы находитесь под любой из этих программ.

Кроме того, несмотря на то, что Medi-Share не облагается налогом напрямую, как традиционное медицинское страхование, у них также есть вычеты, называемые годовой долей домохозяйства. Годовая доля домохозяйства - это сумма, которую вы платите из своего кармана до начала действия покрытия Medi-Share. Таким образом, традиционное медицинское страхование и Medi-Share имеют сходство в вычетах.

Еще одно сходство между ними - это сеть медицинских учреждений И Medi-Share, и традиционное медицинское страхование имеют сеть врачей или PPO (Preferred Provider Organization), где вы получите более доступные тарифы и намного упростите покрытие ваших медицинских счетов. Некоторые поставщики, не входящие в сеть, не будут принимать Medi-Share в качестве оплаты, а некоторые традиционные медицинские страховки не согласятся покрывать поставщиков, не входящих в сеть. Всегда лучше использоватьпоставщиков, предоставленных вам Medi-Share или вашей традиционной медицинской страховкой, чтобы избежать подобных ситуаций.

Кроме того, как Medi-Share, так и традиционные ежемесячные платежи Однако для Medi-Share это называется "ежемесячная доля", а для обычного медицинского страхования - премия. Хотя они означают одно и то же, различие дано, чтобы не путать Medi-Share со страхованием.

Существуют также совместные платежи для Medi-Share и традиционных компаний медицинского страхования. Доплаты - это сумма, которую вы, как застрахованное лицо, платите за услуги, которые покрываются. Обычно они возникают в таких медицинских ситуациях, как посещение врача, лабораторные анализы и пополнение рецепта.

(Получите тарифы Medi-Share сегодня)

Основные различия между Medi-Share и традиционными компаниями медицинского страхования

Вера: Начнем с самого очевидного различия: для того чтобы воспользоваться программой Medi-Share, человек должен быть Кристиан и жить по библейским стандартам, но для того, чтобы человек пользовался традиционным медицинским страхованием, его вера не имеет никакого значения.

Сострахование: В Medi-Share нет сострахования, и это прямо противоречит традиционному медицинскому страхованию. В традиционном страховании, как только вы получаете свою франшизу, вы и ваш страховщик должны оплатить процент от вашего медицинского счета, пока вы не достигнете лимита ваших расходов на лечение. В Medi-Share, когда вы заканчиваете свою годовую долю на семью, ваш Medi-Share начинает действовать, и выне будет платить за все, что покрывается.

Предшествующие условия: Другим существенным отличием являются ограничения, которые Medi-Share накладывает на своих пользователей с пресуществующие условия Например, если вы были беременны до того, как получили Medi-Share, то потребуется поэтапный период, прежде чем Medi-Share сможет покрыть ваши расходы. Однако традиционное медицинское страхование не откажет вам в покрытии ни в коем случае, даже если у вас было заболевание до того, как вы его получили.

Профилактическая помощь: Обычно все, что относится к профилактическому уходу, например, иммунизация, вакцинация и плановый медосмотр, покрывается традиционной медицинской страховкой. Однако в случае с Medi-Share дело обстоит иначе: вам придется оплачивать профилактический уход из своего кармана без дополнительной помощи.

Записывайтесь: Для традиционного медицинского страхования могут быть установлены конкретные сроки или ограничения на зачисление, но для Medi-Share их нет.

Лимиты на оплату кармана: Для Medi-Share не существует лимита расходов на оплату услуг, поскольку уже существует Годовая доля домохозяйства - сумма, которую вы должны оплатить самостоятельно, прежде чем сможете разделить расходы с Medi-Share. Однако для традиционного медицинского страхования существует лимит расходов на оплату услуг, как мы объяснили в разделе "Сострахование".

HSA: В рамках традиционного медицинского страхования вы можете использовать свой накопительный медицинский счет для экономии средств на медицинские нужды с налоговыми льготами. Но в рамках Medi-Share это невозможно.

Обычные расходы: Несмотря на то, что Medi-Share покрывает многие рутинные процедуры, он не покрывает столько, сколько большинство традиционных медицинских страховок.

Психическое и сексуальное здоровье: Medi-Share не покрывает психическое здоровье, наркоманию или ЗППП/ИППП, полученные не в браке. Это может быть обременительным, особенно если вы страдаете от проблем с психическим здоровьем. Поэтому хорошо провести исследование, чтобы знать, что именно покрывает Medi-Share, а что нет.

Налоговый кредит : Вы можете применить Федеральный налоговый кредит к традиционному медицинскому страхованию, но не можете использовать его для Medi-Share.

Язык и термины: Ключевым различием между традиционным медицинским страхованием и Medi-Share является язык, используемый для описания одних и тех же вещей. Например, вычеты в традиционном медицинском страховании называются ежегодной долей домохозяйства в Medi-Share. Эти слова отличаются, потому что так понятнее.

Наконец, важно отметить, что Medi-Share не является договором, имеющим обязательную силу, как традиционное медицинское страхование, а также то, что Medi-Share является некоммерческой организацией, в то время как традиционное медицинское страхование является коммерческим.

Medi-Share по сравнению с тарифами медицинского страхования

Мы ясно дали понять, что Medi-Share, как правило, дешевле традиционного страхования из-за того, что они не взимают одинаковую плату за каждого человека и состояние здоровья. Кроме того, они уменьшают свой пул рисков и ответственности, поскольку не всегда покрывают людей с наркотической зависимостью и психическими расстройствами.

Поэтому, чтобы иметь представление о том, как выглядят планы оплаты для обоих видов страхования, необходимо сравнить ежемесячные тарифы между Medi-Share и традиционным медицинским страхованием, используя различные возрастные группы здоровья.

• Для одинокого 26-летнего человека

При AHP в размере $12000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $120

При AHP в размере $9000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $160

При AHP в размере $6000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $215

При AHP в размере $3000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $246

Однако если они пользуются традиционным медицинским страхованием, таким как Blue Cross Blue Shield, они заплатят около 519 долларов США с франшизой около 5 500 долларов США и минимальной суммой расходов на оплату услуг в размере 7 700 долларов США.

• Для супружеской пары 40 лет без ребенка.

При AHP в размере $12000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $230

При AHP в размере $9000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $315

При AHP в размере $6000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $396

При AHP в размере $3000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $530

Однако если они используют традиционное медицинское страхование, например, CareSource, они заплатят около 1 299 долларов США с франшизой в размере около 4 000 долларов США и минимальной суммой из собственных средств в размере 13 100 долларов США.

• Для семейной пары 40 с небольшим лет с тремя детьми

При AHP в размере $12000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $33

При AHP в размере $9000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $475

При AHP в размере $6000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $609

При AHP в размере $3000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $830

Однако если они используют традиционное медицинское страхование, например, Blue Cross Blue Shield, то они заплатят около 2 220 долларов США с франшизой около 3 760 долларов США и минимальной суммой из собственных средств в размере 17 000 долларов США.

• Для пары в возрасте около 60 лет

При AHP в размере $12000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $340

При AHP в размере $9000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $485

При AHP в размере $6000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $610

При AHP в размере $3000 они будут выплачивать ежемесячную долю в размере $749

Однако если они используют традиционное медицинское страхование, такое как CareSource, они будут платить около 2 800 долларов США ежемесячно, с франшизой в размере около 4 000 долларов США и минимальной суммой из собственных средств в размере 13 100 долларов США.

Из всего, что мы здесь видим, ясно, что Medi-Share дешевле традиционного медицинского страхования.

Обратите внимание, что ежемесячный тариф Medi-Share может быть еще дешевле, поскольку вы можете получить скидку 15-20%, если соответствуете стандарту здорового образа жизни Medi-Share, который рассчитывается путем измерения индекса массы тела, артериального давления и объема талии.

Можете ли вы использовать HRA с программой Medi-Share?

Простой ответ - нет, вы не можете использовать HRA с Medi-Share. Это связано с указаниями Налогового управления, согласно которым только премии по медицинскому страхованию могут быть компенсированы через программу Health Reimbursement Arrangements. Это соответствует Кодексу США 213, который определяет, какие виды платежей могут быть компенсированы через HRA.

Medi-Share не предлагается компанией медицинского страхования, а относится к программам министерства здравоохранения. Таким образом, в соответствии с положениями IRS, Medi-Share не может быть компенсирован через HRA.

Несмотря на это, если вы используете Medi-Share, вы все равно можете использовать счет HRA, но при этом не сможете делать безналоговые взносы.

Преимущества совместного использования здоровья

Несмотря на то, что использование программы совместного медицинского страхования сопряжено с определенными ограничениями, она имеет бесчисленные преимущества.

Доступность : По сравнению со всеми традиционными аналогами медицинского страхования, эта страховка намного доступнее. Одна из основных причин заключается в том, что она создана специально для людей, которые не хотят тратить слишком много на страхование. Именно поэтому ежемесячные расходы намного дешевле, более гибкие к личным требованиям и имеют больше скидок.

Индивидуальные программы: Поскольку программа health sharing создана для людей, которые не хотят тратить слишком много на страхование, она имеет широкий спектр программ, разработанных с учетом их конкретных потребностей. Таким образом, есть из чего выбрать, интересуют ли вас скидки на рецептурные препараты, хирургические или медицинские услуги.

Свобода: У вас есть свобода выбора и посещения любого врача, практикующего врача и специалиста, к которому вы хотите обратиться. Программа Health sharing не устанавливает для вас ограничений; однако эти врачи или специалисты должны находиться в сети поставщиков услуг.

Исключительность : Программы совместного использования здоровья обычно не являются общедоступными. Вместо этого они очень нишевые, что дает вам возможность разделить расходы с людьми, которые являются вашими единомышленниками и лучше вас понимают. Это, в свою очередь, создает тип сообщества, которое дает вам форму безопасности и исключительности.

Поддержка эмоций: Многие программы совместного использования здоровья, такие как Medishare, основаны на вере, и критерий, по которому каждый, кто присоединяется к ним, должен быть христианином. Это удивительно, потому что вы можете получить несколько слов ободрения или молитвы от других участников. Кроме того, если вы участвуете в программах совместного использования здоровья, вы можете быть уверены, что ваша ежемесячная доля будет использована в служении другим верующим.

Переговоренные тарифы : Программы совместного медицинского страхования имеют контракты с рядом крупных сетей поставщиков услуг. Это позволяет им договариваться о разумных ценах на многие услуги, такие как визиты к врачу, рецепты и хирургические услуги.

Другие преимущества включают

• Программы совместного медицинского страхования не устанавливают пожизненных или ежегодных ограничений. Вы можете платить по своему карману.
• Они покрывают дополнительные расходы, такие как усыновление (до 2) и расходы на похороны.
• Несмотря на то, что могут существовать ограничения по религиозному признаку, нет никаких ограничений, основанных на месте вашей работы.
• Если у вас возникнет заболевание после получения программы совместного использования здоровья, вы не будете наказаны за это, и ваше членство в программе останется неизменным.
• Ежемесячные платежи предсказуемы. Как только вы начнете пользоваться специально разработанной программой, вы будете иметь представление о том, какую сумму вы будете вносить каждый месяц, что поможет вам лучше составлять бюджет.
• Расходы на оплату из собственных средств ограничены. Например, в программе Medi-Share у вас есть ограниченная годовая доля домохозяйства в зависимости от того, какой уровень оплаты вы хотите получить.

(Начать Medi-Share сегодня)

Кто имеет право на участие в программе Medi-Share?

Христиане. Прежде чем стать членом Medi-Share, вы должны быть христианином и членом церкви. Это также является одним из преимуществ, поскольку позволяет вам стать частью сообщества верующих.

Хотя христианство является основным критерием отбора, для подачи заявления вам должно быть не менее 18 лет. Кроме того, вы не должны иметь проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, включая наркотики и запрещенные вещества. Дети людей, являющихся членами Medi-Share, автоматически получают право на участие в программе до достижения ими 18 лет. По достижении 18 лет они должны подписать заверенное свидетельство о том, что являютсяОднако по достижении 23 лет они должны отказаться от членства родителей и получить независимое членство.

Люди в возрасте 65 лет и старше по-прежнему имеют право на участие в программе Senior Assist Program, но должны перейти в программу Senior Assist Program. Эта программа обычно осуществляется параллельно с Medicare.

Заключение

Программы совместного медицинского страхования, такие как Medi-Share, являются хорошей альтернативой традиционному медицинскому страхованию. Они обеспечивают другой, но эффективный способ медицинского страхования. Критерии, основанные на вере, являются плюсом для набожных христиан, которые хотят, чтобы их деньги пошли на жизнь других людей, таких же, как вы. Однако, в конце концов, оба типа программ медицинского страхования нацелены на улучшение здоровья.здоровье.